Поражения миокарда стали привлекать все больше внимания в конце 50-х годов прошлого века, когда в клиническую практику вошла эхокардиография и другие современные методы диагностики. Расширение диагностического арсенала позволило исключать у пациентов с поражением сердца клапанные и врожденные пороки сердца; исключить поражение коронарных артерий в настоящее время позволяют лишь инвазивные вмешательства, в частности коронароангиография.
Вскоре были выделены гипертрофический, дилатационный и рестриктивный типы идиопатических кардиомиопатий. В то же время проводились исследования, направленные на установление природы этих заболеваний, и в центре их внимания оказалась роль вирусов и генетических факторов.
Этот этап существенно отличается от изучения выделенных Г.Ф. Лангом миокардиодистрофий, этиология которых чаще всего быстро выяснялась, а также так называемых инфекционно-аллергических миокардитов, признававшихся только в СССР, ассоциировавшихся с очаговой инфекцией и протекавших вполне благоприятно.
Кардиомиопатии и миокардиты в настоящее время считаются тяжелыми прогрессирующими заболеваниями, хотя благоприятное многолетнее течение острого вирусного миокардита и даже полное выздоровление также встречаются.
Очередная волна интереса к данной патологии связана с появлением новой классификации, которая охватывает широкий круг болезней с поражением сердца, в том числе так называемые ионные каналопатии, протекающие с нарушениями сердечного ритма, а также вторичные кардиомиопатии, возникающие у больных с различной патологией. Особое внимание в данной классификации уделяется этиологическим генетическим и вирусным факторам, что указывает перспективы дальнейших исследований. Не вызывает сомнений: медицина перешла от клинического и клинико-инструментального изучения поражений миокарда к исследованию их этиологии, что будет способствовать ранней диагностике, профилактике и лечению данных заболеваний.