Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 14. Лечение инфекционного эндокардита

Должен быть большим оптимистом тот, кто верит, что существует лекарство, которое воздействует на вегетации.

W Osier (1885)

Терапия больных ИЭ, как правило, многокомпонентная. Тяжелый инфекционный процесс, развивающийся при ИЭ, сопровождается возникновением сложных патогенетических изменений, приводящих к иммунным, тромбогеморрагическим и иным нарушениям. Поэтому лечебные мероприятия должны быть комплексными. Лишь в легких случаях заболевания, вызванных маловирулентными возбудителями, можно рассчитывать на успех, применяя только одни антибактериальные препараты. Основными направлениями лечения являются:

 антибактериальная терапия;

 хирургическое лечение;

 иммунная терапия: заместительная и иммуномодулирующая;

 методы детоксикации;

 синдромальное лечение, включающее коррекцию сердечной недостаточности, артериальной гипотонии, применение метаболических препаратов;

 терапия развившихся осложнений.

Отличительной особенностью ИЭ является деструкция клапанного аппарата сердца и околоклапанных структур: перфорации, разрушения створок и фиброзного клапанного кольца, разрыв хорд, возникновение свищей между камерами сердца или аортой. Это приводит к нарушению внутрисердечной гемодина-

мики, нередко тяжелому, влекущему развитие прогрессирующей сердечной недостаточности, которая является основной причиной летальных исходов больных. Лишь своевременное хирургическое лечение позволяет устранить разрушительные последствия болезни и восстановить внутрисердечную гемодинамику, устранить внутрисердечный очаг инфекции, продлить жизнь пациентам. Успехи в терапии ИЭ настоящего времени обусловлены комбинированным медикаментозно-хирургическим лечением, причем приоритет в этой связке сместился в сторону раннего хирургического лечения при наличии показаний к нему.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 14. Лечение инфекционного эндокардита
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*