Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 10. Особые формы инфекционного эндокардита

10.1. НОЗОКОМИАЛЬНЫЙ ИНФЕКЦИОННЫЙ

ЭНДОКАРДИТ

Эксперты ЕОК (2009) дают следующее определение нозокомиального ИЭ: это эндокардит, развившийся в стационаре у пациента, госпитализированного более 48 ч, предшествующих появлению симптомов, свойственных ИЭ. Выделяя эту особую форму ИЭ, обращают внимание на случаи возникновения ИЭ, связанные с врачебной деятельностью, развитие заболевания после различных лечебных и диагностических вмешательств. В первую очередь это относится к возникновению эндокардита после кардиохирургических операций на клапанном аппарате сердца, после имплантации ЭКС, аортокоронарного шунтирования, чрескожной баллонной ангиопластики, в связи с использованием периферических и центральных венозных катетеров, артериовенозных шунтов и фистул, внутривенных инфузий и установки внутрисосудистых приборов, в том числе временных световодов для внутривенного лазерного облучения крови.

Нозокомиальные причины развития ИЭ достигают 29%. Наиболее частыми из них являются предшествовавшая операция или установка внутрисосудистых катетеров. Основными возбудителями были S. aureus (26%) и CoNS (24,5%). Госпитальная летальность в группе больных с нозокомиальными причинами возникновения

эндокардита была достоверно больше, чем у остальных пациентов (43 и 27% соответственно, р=0,001).

Нозокомиальные причины развития ИЭ нами установлены у 52 (19,9%) больных:

 экстракция зуба - у 20 больных;

 протезирование клапанов сердца - у 10 больных;

 гемодиализ - у 7 больных;

 иммуносупрессивная терапия (глюкокортикоиды и химиотерапия) - у 5 больных;

 инфицирование внутривенного катетера - у 4 больных;

 различные хирургические вмешательства - у 4 больных;

 постинъекционные абсцессы - у 2 больных.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 10. Особые формы инфекционного эндокардита
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*