Инфекционный эндокардит (ИЭ) - воспалительное поражение эндокарда клапанных структур, пристеночного эндокарда и искусственных материалов, применяемых для коррекции порока, обусловленное прямым внедрением возбудителя и протекающее чаще всего по типу сепсиса остро или подостро с циркуляцией возбудителя в крови, эмболиями, иммунопатологическими и тромбогеморрагическими изменениями.
Первые сообщения о своеобразных анатомических изменениях клапанов принадлежат /. Senac (1749). G.M. Morgagni в 1769 г. первым описал случай гнойного эндокардита у мужчины 36 лет, страдавшего гонореей. J.B. Bouilloud в 1820 г. ввел в клинику термины «эндокард» и «эндокардит». R. Wirchow в 1846 г. описал клапанную вегетацию на аутопсии (тромботические наложения на клапане). Точное описание болезни с упоминанием эмболических осложнений дал Kirkes в 1852 г.
Микробная этиология заболевания оставалась тайной до тех пор, пока R. Wirchow, Wenge и Heiberg, независимо друг от друга, не продемонстрировали наличие бактерий в вегетациях в 1869-1872 гг. Во Франции S. Jaccoud (1882) дал подробную характеристику болезни, которую называл «инфекционным эндокардитом». 10 мая 1884 г. он во время клинического разбора болезни молодого мужчины 19 лет, поступившего в госпиталь по поводу ревматизма с диареей, лихорадкой, шумом над сердцем и эмболией, диагностировал тифоидный эндокардит. Год спустя W Osler (1885) (рис. 3) в Галстонианских лекциях, прочитанных при его избрании членом Королевского колледжа докторов в Лондоне, представил впечатляющие данные клинических и морфологических проявлений 209 случаев злокачественного (острого) эндокардита, описанных в литературе, и 23 собственных наблюдения, собранных во время работы терапевтом в Главном госпитале в Монреале. Это был первый опыт всестороннего и подробного анализа болезни. Злокачественный эндокардит был абсолют-