Рак поджелудочной железы составляет более 60% всех злокачественных опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны. Ежегодно в России заболевают раком поджелудочной железы более 14 000 человек, что составляет 6,12 случаев на 100 тыс. населения. Смертность от этого заболевания выходит на 6-е место у мужчин и у женщин. Средний возраст умерших лиц мужского пола 64 года, женского - 70 лет.
Факторы риска
• Курение повышает риск развития рака поджелудочной железы минимум в 1,5 раза. Риск нивелируется при отказе от курения через 10-15 лет.
• Питание - повышенное потребление жиров и высококалорийной пищи.
• Резекция желудка - в результате снижения кислотности желудка происходит размножение бактерий, вырабатывающих нитратредуктазы, с образованием нитрозосоединений.
• Холецистэктомия, сахарный диабет.
• Хронический панкреатит повышает риск развития заболевания в 15 раз.
• Промышленные канцерогены - алюминиевое производство, ионизирующая радиация, ряд химических производств, связанных со стиролом, и некоторые виды пестицидов.
- Семейный рак поджелудочной железы составляет около 3% случаев.
Рак поджелудочной железы в 80% случаев происходит из эпителия протоков.
Гистологически рак поджелудочной железы чаще всего имеет строение протоковой аденокарциномы (до 97% случаев). Также встречаются гигантоклеточная опухоль, серозная и муцинозная цистаденокарциномы, ацинарно-клеточный рак, панкреатобластома и смешанные карциномы.
Анатомические области поджелудочной железы и частота их поражения
• Головка поджелудочной железы поражается опухолью в 57% случаев.
• Тело - в 9%.
• Хвост - в 8%.
• В 6% - границы между ними, и в 20% случаев поражается вся поджелудочная железа.
Регионарные лимфатические узлы: