В структуре онкологической заболеваемости колоректальный рак (КРР) прочно занимает 2-3-е место в большинстве экономически развитых стран мира как у мужчин, так и у женщин. За последние 20 лет рак толстой кишки переместился в структуре онкологической заболеваемости населения РФ с 6-го на 3-е место.
В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у женского населения России в 2011 г. КРР составил 11,7%, у мужского - 11%. Стандартизованный показатель на 100 тыс. населения в 2011 г. составил 13,64 (ободочная кишка) и 10,71 (прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус). Смертность (стандартизованный показатель на 100 тыс. населения) у обоих полов - 8,12 (ободочная кишка) и 6,37 (прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус).
Факторы риска
• Возраст: более 90% людей с диагностированным КРР это лица старше 50 лет.
• Семейный анамнез: лица, имеющие близких родственников (родители, братья, сестры, дети), больных КРР до возраста 60 лет или имеющие 2 близких родственников и более, у которых заболевание развилось в любом возрасте, находятся в группе высокого риска.
• Личный анамнез: лица, с диагностированным и пролеченным КРР, находятся в группе риска повторного развития рака.
• Кишечные полипы: присутствие больших или множественных полипов значительно увеличивает риск развития болезни.
• Генетические нарушения: КРР значительно чаще развивается у лиц с нарушениями определенных генов. Существуют определенные типы врожденного (генетического) КРР:
- врожденный неполипозный рак толстой кишки, наиболее частый тип. Это заболевание связано приблизительно с 2% всех КРР и возникает вследствие изменения специфических генов;
- семейный аденоматозный полипоз. Возникает вследствие изменения специфического гена APC и является причиной приблизительно 1% всех КРР.