Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ГЛАВА 19. РАК ПИЩЕВОДА

В нашей стране в структуре злокачественных заболеваний рак пищевода занимает 14-е место, что составляет 3% всех ЗНО. Наиболее часто рак пищевода развивается у лиц в возрасте 45-62 лет. Мужчины заболевают значительно чаще женщин.

Факторы риска

Основные факторы риска - длительное физическое или химическое воздействие на эпителий пищевода. Это применение мелкокостистой рыбы, острой, жирной, горячей пищи; частое употребление крепкого алкоголя приводит к хроническому эзофагиту, и риск формирования рака на этом фоне существенно увеличивается.

К этому же приводит выброс желудочного сока в пищевод (рефлюкс-эзофагит), который возможен вследствие ахалазии кардии, первично-короткого пищевода, вторично-укороченного пищевода (вследствие рубцовой стриктуры пищевода). Кроме того, имеется ряд предраковых состояний.

 Наследственная кератодермия (гиперкератоз ладоней и стоп - редкая аутосомнодоминантная болезнь, при которой риск рака пищевода достигает 40%).

 Перепончатый стеноз пищевода (20%).

 Синдром Пламмера-Винсона (железодефицитная анемия, перепончатый стеноз пищевода с дисфагией, глоссит - 10%).

 Цилиндроклеточная метаплазия эпителия пищевода (пищевод Баррета) - замещение плоского эпителия пищевода цилиндрическим эпителием кишечного типа.

 Вирус папилломы человека.

Наиболее часто раковые опухоли локализуются в среднегрудном отделе пищевода (60-70%), в 30-35% случаев в нижнегрудном и абдоминальном отделах и в 5-10% поражают верхнегрудной и шейный отделы.

Профилактика и диспансеризация

Обследование практически здоровых лиц, а также пациентов с неопухолевой патологией пищевода и подозрением на рак пищевода должно быть унифицировано.

При первичном обследовании нужно определять группу здоровых лиц, осмотр которых будет производиться через год, больных с различной патологией пищевода и желудка, требующих лечения, и пациентов с хроническими заболеваниями, из которых формируется группа повышенного онкологического риска.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ГЛАВА 19. РАК ПИЩЕВОДА
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*