Саркомы - это группа злокачественных опухолей, состоящих из отдельных видов незрелой соединительной ткани.
Примитивная мезодерма дифференцируется в различные виды соединительной ткани человеческого организма. Саркомы - злокачественные опухоли сухожилий, связок, мышц, костей и других тканей.
Ежегодно регистрируется около 2000 новых случаев сарком в нашей стране. В структуре смертности за 2007 г. ЗНО мягких тканей и костей составили 1,8%. В ноябре 2009 г. создана Восточно-Европейская группа по изучению сарком, лидирующее место в которой занимает Россия.
В Российской Федерации в 2010 г. под наблюдением находилось 42 332 пациента, страдающих саркомой костей и мягких тканей. Ежегодно регистрируется 5000 новых случаев заболевания. В структуре онкологической заболеваемости Российской Федерации в 2010 г. саркомы мягких тканей и костей составили 1,5%. Частота заболеваемости саркомами среди мужчин и женщин одинаковая.
Саркомы подразделяются на 2 подгруппы: саркомы мягких тканей и саркомы костей.
САРКОМЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Саркомы мягких тканей - опухоли, развивающиеся из жировой, мышечной ткани, сухожилий или нервных волокон.
Саркомы чаще всего поражают конечности, реже они локализуются на туловище, голове и шее. В настоящее время известно более 100 видов сарком, различающихся по клеточному фенотипу и соответственно по тактике лечения и диагностике. Основные виды представлены в табл. 10.1.
Таблица 10.1. Основные виды сарком мягких тканей
| Из какой ткани развивается |
Фибросаркома, злокачественная фиброзная гистиоцитома - 29% | Связки и сухожилия, чаще всего на конечностях и туловище |
| Жировая ткань, чаще всего верхние и нижние конечности, а также полости тела |
| Гладкие мышцы, чаще всего матки и ЖКТ |
| Оболочки периферических нервных волокон конечностей и туловища |
| Скелетная мускулатура, чаще всего конечности |
Синовиальная саркома - 10% | На данный момент неизвестно, из какой ткани развивается; опухоль, как правило, локализуется рядом с суставами |
Классификация
Классификация по системе ТNМ
• T - первичная опухоль:
- Тх - недостаточно данных для оценки первичной опухоли;
- Т0 - первичная опухоль не определяется;
- Т1 - опухоль до 5 см в наибольшем измерении: -Т1а - поверхностная опухоль;
-Т1b - глубокая опухоль;