Данный вид контрацепции осуществляется с помощью спермицидов. Спермицидные контрацептивы состоят из 2 компонентов: инертного вещества (пена, гель, крем и т. п.) и собственно спермицида (ноноксинол-9, отоксинол, менфегол, хлорид бензалкония). Спермициды обездвиживают и убивают сперматозоиды. Контрацептивные губки обладают дополнительным свойством механического препятствия. Совместное применение спермицидов с механическими барьерными средствами (особенно с презервативом) обеспечивает лучшую контрацептивную эффективность, чем изолированное применение каждого из методов.
Пена. Значительная разница между теоретической и клинической эффективностью объясняется ошибками в использовании: недостаточное количество введенной пены, недостаточное встряхивание контейнера перед введением, размещение пены близко у входа во влагалище, ранний туалет половых органов после коитуса.
Крем и гель при изолированном использовании малоэффективны. Предпочтительно применять их вместе с методами механической защиты. Вводятся непосредственно перед половым актом.
Суппозитории и таблетки вводят глубоко во влагалище за 10-20 мин до полового акта. Растворение происходит в течение 10-30 мин, эффективность сохраняется не более 1 ч. Для каждого последующего коитуса необходимо вве-
дение новой таблетки (суппозитория). Ошибки в использовании связаны с несоблюдением указанных временных интервалов, а также неправильным введением спермицида во влагалище.
Контрацептивная губка состоит из полиуретана и ноноксинола-9 (1 г). В течение 24 ч использования из губки выделяется примерно 200 мг спермицида. Представляет собой сочетание механического и химического средства защиты. При повторных половых актах дополнительного введения спермицида не требуется. Губка вводится во влагалище непосредственно перед коитусом и располагается перед шейкой матки. Извлекается через 6 ч после полового акта.