К антибактериальным химиотерапевтическим средствам относят следующие группы ЛС:
• антибиотики;
• синтетические антибактериальные средства;
• противосифилитические средства;
• противотуберкулезные средства.
37.1. АНТИБИОТИКИ
Антибиотики - это химиотерапевтические вещества биологического происхождения, избирательно угнетающие жизнедеятельность микроорганизмов.
Для классификации антибиотиков используют различные принципы.
В зависимости от источников получения антибиотики подразделяют на две группы:
• природные (биосинтетические), продуцируемые микроорганизмами и низшими грибами;
• полусинтетические, получаемые в результате модификации структуры природных антибиотиков.
По химическому строению выделяют следующие группы антибиотиков:
• β-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы);
• макролиды и близкие к ним антибиотики;
• аминогликозиды;
• тетрациклины;
• полимиксины;
• полиены (противогрибковые антибиотики);
• препараты хлорамфеникола (левомицетина*);
• гликопептидные антибиотики;
• антибиотики разных химических групп.
Характер (тип) действия антибиотиков может быть бактерицидным (фунгиили протозоацидным, в зависимости от возбудителя), под которым понимают полное разрушение клетки инфекционного агента, и бактериостатическим (фунги-, протозоастатическим), которое проявляется прекращением роста и деления его клеток.
Бактерицидный или бактериостатический характер влияния антибиотиков на микрофлору во многом определяется особеннос- тями механизма их действия. Установлено, что противомикробное действие антибиотиков развивается, в основном, как следствие нарушения:
• синтеза клеточной стенки микроорганизмов;