Системная красная волчанка (СКВ) - системное воспалительное заболевание неизвестной этиологии, развивающееся на основе генетически обусловленного несовершенства иммунорегуляторных процессов, приводящих к образованию иммунокомплексного воспаления, следствием которого является повреждение многих органов и систем.
Распространенность
Частота СКВ в популяции составляет, по разным данным, от 4 до 250 случаев на 100 тыс. населения в год. Заболевание чаще развивается у женщин в возрасте 14-40 лет, пик заболеваемости приходится на возраст 14-25 лет. Соотношение женщин и мужчин среди взрослых больных составляет 8:1-10:1, девочек и мальчиков среди детей - 3:1.
Название заболевания (от лат. lupus - волк и erythematosus - красный) дано из-за сходства кожных проявлений с волчьими укусами. Впервые кожные проявления заболевания описаны в 1828 г. французским дерматологом Biett. Спустя 45 лет другой врач-дерматолог, Kaposi, заметил, что у некоторых больных кожные признаки сочетаются с симптомами поражения внутренних органов. В 1890 г. известный английский врач Osler обнаружил, что красная волчанка, называемая также системной, может протекать (редко) без кожных проявлений. Описание в 1948 г. феномена LE-клеток (обнаружение в крови осколков клеток) позволило врачам идентифицировать многих больных СКВ.
Код по МКБ-10: М32.
Классификация
СКВ классифицируется по вариантам течения и степени активности (табл. 27).
Варианты течения: острый, подострый, хронический. Степень активности: I - минимальная, II - умеренная, III - высокая.
Этиология
Этиология СКВ до настоящего времени окончательно не установлена. Не выяснена причина, по которой организм реагирует повышенным
Таблица 27. Степень активности СКВ
| Признак | | | Степень активности | |
| I | | | II | | | III | |
| Температура тела | | | Нормальная | | | Умеренная | | | Выраженная | |
| Артрит | | | Летучие боли | | | Панартрит | | | Острый артрит (со всеми признаками воспаления сустава) | |
| Кожа | | | Дискоидное поражение | | | Экссудативная эритема | | | Волчаночная бабочка (с гиперемией, уплотнением, отеком) | |
| Перикардит | | | Адгезивный (слипчивый) | | | Сухой | | | С выпотом | |
| Плеврит, пневмония | | | Межуточный пневмосклероз разной степени выраженности | | | То же | | | То же | |
| Гломерулонефрит (обязательна биопсия почек) | | | Хронический | | | Смешанный нефрит (гипертензия, изменения мочевого осадка) | | | Нефротический синдром (с гиперлипидемией, гиперхолестеринемией, протеинурией, цилиндрурией) | |
| Поражение ЦНС | | | Поражение парасимпатической и симпатической нервной системы (увеличение секреции желудка) | | | Энцефалоневрит (упорная головная боль) | | | Энцефало миелорадикуло неврит (поражение всех нервных окончаний) | |