Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 27. ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЧЕК

Острое повреждение почек (ОПП) - синдром, который развивается при остром потенциально обратимом повреждении почечной паренхимы в результате внезапного и устойчивого снижения клубочковой фильтрации (КФ) и (или) объема мочи и характеризуется острыми расстройствами регулируемых почками параметров гомеостаза.

Острое повреждение почек - новое понятие в нефрологии, которое по предложению международных медицинских сообществ следует использовать вместо термина «острая почечная недостаточность».

Эпидемиология

Распространенность ОПП любой этиологии составляет 209 случаев на 1 млн населения. Наиболее распространенная форма ОПП - преренальное (гемодинамическое) повреждение (до 70% случаев). Постренальное (обструктивное) ОПП составляет около 5% всех случаев; его частота возрастает у лиц пожилого и старческого возраста за счет урологических и онкологических заболеваний. Собственно болезни почек являются более редкой причиной ренального (паренхиматозного) ОПП - от 1,7 до 8,3% случаев.

В критических ситуациях ОПП развивается у 15-20% пациентов и ассоциируется с высокой летальностью. За последние десятилетия частота летальных исходов при ОПП сохраняется в диапазоне от 28 до 70%. Стабильность уровня летальности при общем медицинском прогрессе в значительной мере обусловлена увеличением возраста больных, учащением сопутствующих заболеваний и усилением тяжести состояния пациентов.

Классификация

По основному (инициирующему) патогенетическому механизму выделяют преренальное (гемодинамическое), ренальное (паренхиматозное) и постренальное (обструктивное) ОПП.

В основу международной классификации ОПП (2004, 2007) положены градации ее тяжести. Классификация получила название RIFLE -

по первым буквам последовательно выделенных ее стадий: риск (Risk), повреждение (Injury), недостаточность (Failure), утрата функции почек (Loss), конечная стадия болезни почек, терминальная почечная недостаточность (ESRD - end stage renal disease) (табл. 15).

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 27. ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЧЕК
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*