Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 26. ПИЕЛОНЕФРИТ

Пиелонефрит - воспалительное неспецифическое инфекционное заболевание почек с преимущественным поражением интерстициальной ткани и чашечно-лоханочной системы.

Распространенность

Пиелонефрит является самым распространенным заболеванием почек и мочевыводящих путей, занимая 2-е место по частоте (после инфекции верхних дыхательных путей). Заболевание встречается с частотой 18 на 1000 взрослого населения, женщины болеют чаще мужчин; данное соотношение составляет 2:1. По возрастному составу пиелонефрит имеет 3 пика: ранний детский возраст (до 3 лет), репродуктивный, а также пожилой и старческий возраст. Более частое развитие пиелонефрита у женщин объяснимо особенностями анатомического строения у них органов мочевыделения (короткая уретра, близость половых путей и прямой кишки). Развитию пиелонефрита при беременности способствуют несколько факторов: сопутствующее беременности расширение мочеточников и атония лоханок, гиперемия и отек слизистой оболочки мочевыводящих путей, обусловленные гиперэстрогенемией.

Развитие пиелонефрита у мальчиков обычно связано с аномалиями мочевыводящей системы, пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Вторая волна заболевания у мужчин отмечается в возрасте 70 лет и старше при развитии гипертрофии предстательной железы, что способствует застою мочи и создает благоприятные условия для активации инфекции.

Классификация

 По локализации: односторонний, двусторонний.

 По характеру течения: острый и хронический.

 По форме: обструктивный и необструктивный.

Этиология

Развитие пиелонефрита всегда связано с инфекцией. Большинство возбудителей составляет грамотрицательная флора: Escherichia coli,

Proteus mirabilis, Enterobacter, Enterococcus, реже - Klebsiella, S. aureus, Candida albicans. Примерно у 1/4 больных выявляют ассоциацию патогенных микроорганизмов, у 15% - возбудители при посевах мочи не определяются в связи с трансформацией их в L-формы (бактерии, лишенные клеточной стенки). Некоторые из L-форм бактерий при посеве на специальные среды реверсируют в E. coli, что позволяет считать этот возбудитель основной патогенной флорой, ответственной за развитие пиелонефрита. Имеются данные о развитии пиелонефрита под влиянием сальмонелл, простейших.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 26. ПИЕЛОНЕФРИТ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*