Хронический холецистит
Хронический холецистит - хроническое воспаление желчного пузыря, являющееся исходом перенесенного острого холецистита, но может с самого начала протекать как хронический процесс.
Код по МКБ-10: К81.1.
Классификация
Хронический холецистит подразделяется на калькулезный и бескаменный.
По степени тяжести:
- легкая форма;
- среднетяжелая;
- тяжелая.
По стадиям заболевания:
- обострение;
- стихающее обострение;
- ремиссия.
По наличию осложнений:
- неосложненный;
- осложненный. По характеру течения:
- первично-хронический;
- хронический рецидивирующий;
- резидуальный.
Клинические проявления
Хронический холецистит клинически может не проявляться, однако обычно наблюдаются диспепсические нарушения, боли в правом подреберье с иррадиацией в спину, правую лопатку, правое плечо, провокация болей жирной и жареной пищей, а также сопутствующее ощущение горечи во рту.
При легкой форме хронического холецистита болевой синдром выражен слабо. Боли локализуются в правом подреберье, возникают через 40-90 мин после погрешности в диете (употребление жирной, острой, жареной пищи), длятся до 30 мин, проходят чаще самостоятельно. Для хронического холецистита характерна триада Шарко: боль, желтуха, лихорадка. Желтуха развивается в течение 1 сут после потрясающего озноба. Зуд кожных покровов обнаруживается в 50% случаев.
Обострения, как правило, бывают 1-2 раза в год. Продолжительность каждого обострения - не более 2-3 нед.
Для хронического холецистита средней тяжести характерен болевой синдром. Выраженные боли с типичной иррадиацией связаны с погрешностью в диете, стрессами либо физическими нагрузками. Больных беспокоят тошнота, изжога, металлический вкус во рту, может быть рвота желчью. Также отмечается синдром кишечной диспепсии - чередование запора и поноса, метеоризм. Обострения в основном бывают 5- 6 раз в год, длительные.