Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) - патологическое состояние, при котором работа сердца не обеспечивает достаточного кровоснабжения тканей, необходимого для удовлетворения их метаболических потребностей, или эти потребности обеспечиваются путем увеличения давления наполнения полостей сердца. Согласно формулировке в Европейских рекомендациях по диагностике и лечению ХСН, сердечная недостаточность рассматривается как «патофизиологический синдром, при котором в результате того или иного заболевания ССС происходит снижение насосной функции, что приводит к дисбалансу между гемодинамической потребностью организма и возможностями сердца».
Выделяют левожелудочковую и правожелудочковую формы ХСН: левожелудочковая форма возникает вследствие уменьшения выброса крови в большой круг кровообращения и застоя крови в малом круге кровообращения, правожелудочковая - характеризуется застоем крови в большом круге кровообращения. В последние годы отдельно выделяют систолическую и диастолическую сердечную недостаточность. При ухудшении систолической функции возникает снижение ударного объема, диастолической функции - нарушение наполнения полостей сердца в диастолу.
Хроническая систолическая сердечная недостаточность
Хроническая систолическая сердечная недостаточность - клинический синдром, осложняющий течение заболеваний ССС (чаще) и проявляющийся одышкой, быстрой утомляемостью, периферическими отеками и объективными признаками нарушения сократительной способности сердца.
Классификации
В настоящее время применяют 2 классификации ХСН: классификацию Н.Д. Стражеско и В.Х. Василенко, а также классификацию НьюЙоркской кардиологической ассоциации.
Классификация сердечной недостаточности по Н.Д. Стражеско и В.Х. Василенко