Атеросклероз (от греч. athere - кашица, skleros - твердый) - патологический процесс, характеризующийся отложением липидов крови в стенках артерий эластического (аорта, подвздошные артерии) и мышечного (коронарные, сонные, внутримозговые, почечные артерии) типа, что сопровождается формированием фиброзной (атеросклеротической) бляшки, сужающей просвет сосуда. В результате развивается ишемия тканей, кровоснабжаемых соответствующими пораженными артериями с развитием некроза и склеротических процессов. Атеросклероз относят к одним из наиболее часто встречающихся патологических процессов у людей зрелого и пожилого возраста, особенно старше 60 лет.
Этиология и факторы риска
Причины атеросклероза до настоящего времени не ясны, однако установлены факторы риска, при которых атеросклероз развивается раньше и прогрессирует быстрее. К этим факторам относят:
- дислипопротеидемии;
- неблагоприятные факторы окружающей среды и характер питания;
- артериальную гипертензию (АГ);
- недостаточную физическую активность;
- избыточную массу тела;
- болезни почек и печени;
- курение;
- гипотиреоз;
- СД.
Кроме того, имеют значение пол и возраст больного: атеросклероз чаще и раньше возникает у мужчин до 70 лет, но в более старшем возрасте его частота и выраженность у мужчин и женщин выравниваются.
Основные липиды, вовлеченные в атерогенез
Холестерин (ХС) вместе с фосфолипидами входит в состав клеточных мембран, участвуя в проницаемости мембран и влияя на состояние и ак-
тивность ферментов. Кроме того, ХС является источником образования в организме важных биологически активных веществ: в печени он служит предшественником желчных кислот, в эндокринных органах играет роль ключевого промежуточного продукта в синтезе половых гормонов (тестостерона, эстрадиола, прогестерона, кортизола, альдостерона). Продукт окисления ХС под влиянием ультрафиолетовых лучей превращается в коже в колекальциферол (витамин D3♠).