Мочевыделительная система состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.
Почки обеспечивают поддержание постоянства внутренней среды организма, выведение из организма конечных продуктов обмена веществ и токсинов экзогенного и эндогенного происхождения; регулируют объем жидкости в организме, поддерживая осмотическое давление, солевой состав и кислотно-щелочное состояние крови.
Структурной и функциональной единицей почки является нефрон. Он состоит из почечного тельца, которое включает капиллярный клубочек, капсулу и канальцы нефрона.
В капиллярном клубочке происходит фильтрация плазмы крови с образованием первичной мочи, а в канальцах - реабсорбция - процесс обратного всасывания веществ из первичной мочи в кровь.
Первичная моча по составу напоминает плазму крови, а в канальцах из нее реабсорбируются в кровь 98% воды и пороговые вещества: аминокислоты, глюкоза, ионы, необходимые для организма. В результате реабсорбции образуется вторичная моча.
В почках также происходят экскреция и секреция.
Экскреция - процесс выделения веществ из крови в канальца (например, так удаляются из крови лекарственные препараты).
Секреция осуществляется эпителием почечных канальцев, в нем вырабатывается фермент ренин, который участвует в регуляции артериального давления, и другие секреты.
Расстройства деятельности почек могут быть самыми разнообразными. Это расстройства процесса фильтрации почек, нарушение канальцевой реабсорбции, экскреции и секреции.
НАРУШЕНИЕ ФИЛЬТРАЦИИ
Нарушение фильтрации почек проявляется уменьшением или увеличением фильтрации.
Уменьшение фильтрации происходит при снижении артериального давления до 80 мм рт. ст. и менее (вследствие недостаточности кровообращения), уменьшении объема крови и спазме артериол, при уменьшении количества функционирующих клубочков при различных заболеваниях. При увеличении давления в капсуле Шумлянского, закупорке просвета канальцев некротическими массами возникает препятствие для выведения мочи в мочевых путях.
Увеличение фильтрации происходит: при расширении приносящей артериолы - рефлекторно, например при повышении температуры тела, проницаемости клубочковой мембраны в связи с увеличением диаметра пор или изменениями физико-химических свойств мембраны, что облегчает диффузию и фильтрацию белков. Увеличению фильтрации почек также способствует введение адреналина и норадреналина, которые суживают просвет отводящей артериолы.