2.1. БРОНХООБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ
Бронхообструктивный синдром как один из основных синдромов в пульмонологии наблюдается при многих заболеваниях бронхолегочной системы. Одними из наиболее часто встречающихся заболеваний с бронхообструктивным синдромом являются хроническая обструктивная болезнь легких и бронхиальная астма. Ведущими симптомами бронхиальной обструкции называют одышку и кашель. Для дифференциальной диагностики обструктивного синдрома используются различные методы оценки функции внешнего дыхания.
Бронхообструктивный синдром - стойкое или преходящее сужение просвета внутригрудных дыхательных путей, которое сопровождается повышенным сопротивлением потоку воздуха, т.е. нарушением бронхиальной проходимости.
Причины нарушения бронхиальной проходимости:
- спазм гладкой мускулатуры бронхов (бронхоспазм);
- отечно-воспалительные изменения бронхов (отек и гипертрофия слизистой оболочки, воспалительная инфильтрация стенки);
- гиперсекреция со скоплением в просвете бронхов вязкого патологического содержимого;
- ремоделирование стенки бронхов (фиброз и гипертрофия гладких мышц);
- трахеобронхиальная дискинезия;
- экспираторный коллапс мелких бронхов («воздушная ловушка») вследствие снижения эластической тяги альвеол.
Выделение бронхообструктивного синдрома как одного из основных синдромов в пульмонологии позволяет определить группу заболеваний (рис. 1), схожих по своим клиническим проявлениям, и тем самым упростить проведение дифференциальной диагностики уже в пределах этой группы.
Клиническое течение заболевания будет зависеть от типа обструкции. Согласно Федеральной программе по ХОБЛ, выделяют бронхитическую и эмфизематозно-склеротическую формы обструкции.
Основные заболевания, сопровождающиеся бронхообструктивным синдромом