Антиретровирусные препараты и профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку (рекомендации Всемирной организации здравоохранения, Женева, Швейцария, 28-29 июня 2005 г.)
В настоящее время появились важные новые доказательства преимущества усиления схем антиретровирусной терапии для профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку (ППМР), безопасности высокоактивной антиретровирусной терапии (HAART) у беременных и резистентности после единичного приема невирапина у матерей и его влияния на последующую терапию. ВОЗ созвала Технический съезд в Женеве 28-29 июня 2005 г. в целях рассмотрения новых данных и обновления руководств по применению антиретровирусной терапии для лечения беременных и предотвращения ВИЧ-инфицирования новорожденных. Съезд установил необходимость согласования данных руководств с руководствами по лечению ВИЧ у детей и взрослых и упрощения их в целях облегчения их применения на практике на государственном уровне в разных странах.
Технический съезд рассмотрел последнюю информацию и опыт применения методик ППМР. При составлении рекомендаций Технический съезд установил 7 обобщенных принципов.
1. ВОЗ способствует всестороннему стратегическому подходу к профилактике ВИЧ-инфекции у новорожденных, включающему: 1) первичную профилактику ВИЧ-инфекции; 2) профилактику нежелательных беременностей у ВИЧ-инфицированных женщин; 3) профилактику передачи ВИЧ от ВИЧ-инфицированных матерей детям; 4) лечение и поддержку ВИЧ-инфицированных матерей и детей. В то время как участники официально признали важность всех 4 пунктов в деле увеличения эффективности программ ППМР, Съезд фокусировал свои усилия на последних 2 пунктах стратегии, которые являются главным звеном руководства.
2. Связь лечения и профилактики является важной в целях улучшения понимания необходимых профилактических мероприятий и гарантии длительного ухода, лечения и поддерживающих мероприятий. Программы ППМР следует применять и постоянно улучшать в качестве отправной точки развития мероприятий по уходу, лечению, включая HAART, и поддержке ВИЧинфицированных женщин, их детей и семей. Программы по уходу