Посвящается светлой памяти профессора О.В. ТИХОМИРОВОЙ
Острые кишечные инфекции (ОКИ) продолжают занимать одно из ведущих мест в структуре инфекционной патологии у детей, особенно раннего возраста. Так, по данным Роспотребнадзора РФ, в 2010 г. показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями у детей до 14 лет суммарно составил 2482,3 человека на 100 тыс. населения, из них установленной этиологии - 826,3, а неустановленной - 1508,5 на 100 тыс. населения. В мире ОКИ являются второй основной причиной смерти у детей младше 5 лет. По материалам ВОЗ, в 2009 г. острые диарейные инфекции привели к летальному исходу в 1,1 млн случаев у детей в возрасте старше 5 лет и у 1,5 млн детей младше 5 лет.
Кишечные инфекции - группа заболеваний вирусной, бактериальной природы, для которых характерен фекальнооральный механизм передачи с синдромом общей интоксикации, диарейным синдромом, склонностью к развитию дегидратации различной степени выраженности. Вирусные кишечные инфекции в большинстве случаев имеют не только фекально-оральный, но и воздушно-капельный путь передачи. Кишечные инфекции бактериальной природы с фекально-оральным механизмом передачи наблюдаются у детей первых 5 лет жизни. В последние годы отме-
чается тенденция к росту острых кишечных инфекций (ОКИ) у детей. В возрастном аспекте большинство (70%) составляют дети до 5 лет. Среди ОКИ расшифрованной этиологии 55,8% составляют инфекции условно патогенной микрофлоры, наметился рост (35%) ротавирусной инфекции, увеличивается заболеваемость в крупных городах с многочисленными контактами детей, проявляясь симптомокомплексом гастроэнтерита на фоне условно патогенной микрофлоры (18%). Сочетание ротавирусной инфекции (1,4%) с ОКИ шигеллезной этиологии составляет от 0,5 до 6,5%, по тяжести заболевания преобладают среднетяжелые формы кишечной инфекции, тяжелые формы чаще встречаются при сочетании ротавирусной инфекции с сальмонеллезом. Основной причиной ОКИ у детей раннего возраста являются вирусы из разных таксонов (ротавирусы - 35%, норовирусы - 16,7%, астровирусы - 6,2%).