Амниотическая жидкость - биологически активная среда, окружающая плод и выполняющая в течение всей беременности и родов многообразные функции. Околоплодные воды предохраняют плод от механических, химических и инфекционных воздействий, защищают эмбрион и плод от непосредственного контакта с внутренней поверхностью плодного мешка. Циркуляция АЖ служит мощным формообразующим и тренирующим фактором для дыхательной и выделительной систем плода.
Образование вод в зависимости от срока гестации происходит из различных источников. В периоде эмбриогенеза АЖ - транссудат трофобласта, в период желточного питания - транссудат ворсинок хориона и представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. К 8 нед беременности появляется амниотический мешок, который заполнен жидкостью, по составу подобной экстрацеллюлярной. Позднее околоплодные воды представляют собой ультрафильтрат плазмы материнской крови. Доказано, что во второй половине беременности и до ее конца источником АЖ, помимо фильтрата плазмы крови матери, является секрет амниотической оболочки, пуповины и легочной ткани, а также продукт деятельности почек плода.
Объем околоплодных вод зависит от массы плода и размеров плаценты. Так, в 8 нед гестации он составляет 5-10 мл, к 10 нед достигает 30 мл. В ранние сроки беременности количество АЖ увеличивается на 25 мл
в неделю, а в период с 16-й по 28-ю неделю - на 50 мл/нед. К 30- 37 нед гестации объем вод составляет 500-1000 мл, достигая максимального (1000-1500 мл) к 38 нед. К концу беременности объем АЖ может уменьшаться до 600 мл, убывая каждую неделю примерно на 145 мл. Количество и качество взвешенных частиц в водах зависят от гестационного возраста плода.
Многоводие
Многоводие (hydramnion, polyhydramnion) - форма акушерской патологии, характеризующаяся увеличением объема амниотической жидкости более 1500 мл. Частота многоводия колеблется от 0,2 до 3%. Среди возможных причин многоводия выделяют следующие: