ИНЦИДЕНТАЛОМА ГИПОФИЗА
Инциденталома гипофиза (от англ. incidental- «случайный») - объемное образование гипофиза, случайно выявленное при МРТ или КТ, не сопровождающееся явными клиническими симптомами нарушения гормональной секреции (см. «Гормональнонеактивные опухоли гипофиза»).
СИНДРОМ ПУСТОГО ТУРЕЦКОГО СЕДЛА
Синдром пустого турецкого седла - комплекс нейроэндокринных, неврологических и нейроофтальмологических нарушений, развивающийся у лиц с пролабированием мозговых оболочек в полость турецкого седла и распластыванием гипофиза по его дну и стенкам.
Симптом пустого турецкого седла - диагностированное при КТ или МРТ пролабирование мозговых оболочек в полость турецкого седла, повлекшее существенное уменьшение вертикального размера гипофиза (<3 мм), но не сопровождающееся какой-либо клинической симптоматикой.
Классификация
По этиологическому признаку.
• Первичный - без видимых предшествующих заболеваний гипофиза.
• Вторичный - вследствие сокращения размеров или разрушения гиперплазированного гипофиза (или опухоли гипофиза) после операции или облучения, медикаментозного лечения агонистами дофаминовых рецепторов или аналогами соматостатина, после кровоизлияния в опухоль гипофиза или после других заболеваний.
Этиология и патогенез
Обязательное условие формирования синдрома - недостаточность диафрагмы, которая может быть не только анатомической (врожденной), но и приобретенной.
В период эндокринной перестройки в пубертатном возрасте, при беременности и других физиологических состояниях происходит транзиторная гиперплазия гипофиза и его ножки. Изменения гипофизарных структур можно наблюдать и при отсутствии адекватной ЗГТ по поводу первичной гипофункции периферических эндокринных желез, при длительном приеме контрацептивов и т.п. Избыточное давление на диафрагму, увеличение гипофиза и его ножки с последующей их инволюцией ведет к истончению диафрагмы и увеличению ее отверстия.