БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ И МОЧИ Гликированный гемоглобин (гемоглобин A1c, HbA1c)
Гликирование - неферментативная реакция глюкозы с протеинами, в том числе и гемоглобином. Степень гликирования гемоглобина зависит от концентрации глюкозы в крови и длительности контакта глюкозы с гемоглобином.
Референтные значения
• 4,8-6,0% (по стандарту NGSP);
• 2,9-4,2 (по стандарту IFCC);
• HbA1c (NGSP) = 0,915 x HbA1c (IFCC) + 2,15%.
Интерпретация
Для СД 1-го типа:
• менее 6,1% - хороший контроль, компенсация;
• 6,1-7,5% - адекватный контроль;
• более 7,5% - неадекватный контроль, декомпенсация. Для СД 2-го типа:
• менее 6,5% - низкий риск осложнений, компенсация;
• 6,5-7,5% - риск макроангиопатий;
• более 7,5% - риск микроангиопатий.
Расчет усредненной концентрации глюкозы за истекшие 3 мес:
глюкоза (ммоль/л) = 1,98 x HbA1c (%) - 4,29.
Факторы, влияющие на результат
Повышение:
• резкие колебания концентрации глюкозы в плазме;
• длительное хранение проб при температуре выше 4 °С;
• гипербилирубинемия;
• гиперлипидемия;
• прием ацетилсалициловой кислоты;
• почечная недостаточность. Понижение:
• гемоглобинопатии;
• снижение времени жизни эритроцитов;
• кровопотеря.
Фруктозамин
Фруктозамин - продукт гликирования белков плазмы крови. Содержание фруктозамина отражает колебания концентрации глюкозы в плазме крови в течение предшествующих 2-3 нед.
Референтные значения
• 200-280 мкмоль/л. Интерпретация
• Менее 280 мкмоль/л - компенсация хорошая;
• 280-320 мкмоль/л - удовлетворительная;
• 320 мкмоль/л - неудовлетворительная.
Факторы, влияющие на результат
Повышение:
• гипербилирубинемия;
• гипертриглицеридемия. Понижение: