Значение лабораторной диагностики в инфектологии
Основной принцип диагностики инфекционных болезней - единство трех составляющих: клинической диагностики, эпидемиологической диагностики и инструментально-лабораторной диагностики.
Методы инструментальной и лабораторной диагностики, в свою очередь, могут быть подразделены на общие (анализы крови и мочи, рентгенография, ультразвуковое исследование) и специфические (бактериологические, вирусологические, серологические, молекулярно-биологические), позволяющие раскрыть природу заболевания, характер его течения и прогноз, обосновать стратегию и тактику лечебных и профилактических мер.
Значение лабораторной диагностики в инфектологии неуклонно возрастает в силу трех объективных причин:
? эволюции инфекционных агентов;
? прогресса молекулярной биологии и молекулярной медицины;
? быстрого развития средств и методов лабораторного анализа.
Эволюция инфекционных болезней носит глобальный характер, ее отличают контрастные тенденции в динамике различных групп заболеваний.
? Инфекции, контролируемые средствами вакцинопрофилактики и санитарно-гигиеническими мерами, теряют массовый характер. В стадии ликвидации находятся полиомиелит, корь, минимизирована заболеваемость дифтерией, коклюшем, брюшным тифом, малярией, устойчиво снижается частота шигеллезов, сальмонеллезов и эшерихиозов.
? В структуре заболеваемости классическими инфекциями увеличивается относительное число стертых, атипичных и субклинических форм.
? На фоне успехов в борьбе с инфекциями сохраняется риск возврата массовых инфекционных болезней вследствие недоработок в прививочной работе, генетического дрейфа патогенов, распространения антибиотико- и химиорезистентных штаммов микроорганизмов.
? Ускоряется процесс выявления новых патогенов (около 50 видов за последние 40 лет), вызывающих болезни с малоизученной клинической картиной.