Серонегативные спондилоартриты (СпА) представляют собой группу генетически детерминированных воспалительных заболеваний суставов, объединенных общими патогенетическими механизмами и имеющих ряд общих клинических черт. Согласно концепции серо-негативных артритов, сформулированной М. Moll и V. Wright в 60-е годы XX столетия, к группе СпА относились заболевания, имеющие следующие признаки: серонегативность по ревматоидному фактору; отсутствие подкожных (ревматоидных) узелков; асимметричный воспалительный артрит с преимущественным поражением суставов нижних конечностей; наличие сакроилеита с признаками спондилита или без них; тенденция к семейной агрегации; ассоциация с антигеном гистосовместимости HLA-B27; тенденция к клиническим перекрестам, которые проявляются следующими симптомами: псориазоподобное поражение кожи и ногтей, воспаление глаз, язвенное поражение слизистой рта, кишечника и гениталий, воспалительные процессы мочеполовых органов, узловатая эритема, гангренозная пиодермия, тромбофлебит (Wright V., Moll M., 1976).
В группу СпА входит 5 нозологических форм: анки-лозирующий спондилит (АС), псориатический артрит (ПсА), реактивный артрит (РеА), артрит при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК-артрит) и недифференцированный спондилоартрит (нСпА).
В концепцию серонегативных артритов вносился ряд поправок и дополнений, в частности, предлагались новые критерии для определения принадлежности к группе СпА (табл. 1, 2).
Центральное место в группе СпА занимает анкило-зирующий спондилит (АС) - воспалительное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением позвоночника (спондилит), крестцово-подвздошных суставов (сакроилеит), энтезисов (энтезит), периферических суставов (артрит), в ряде случаев - глаз (увеит), сердца, аорты и других органов.