Приложения

Термин

Описание

ASCIIS

Атипичные клетки неопределенной значимости (Atypical squamous cells of undetermined significance), представляющие собой тип цитологического мазка, когда цитолог не в состоянии классифицировать мазок более точно, не имея полных оснований назвать его нормальным и в то же время не имея достаточных оснований назвать его атипическим. В ряде случаев такой мазок может иметь место при раке шейки матки

CIN (ЦИН)

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (Cervical Intraepithelial Neoplasia) - гистологически предраковое состояние эпителия шейки матки.

CIN I представляет собой дисплазию легкой степени, CIN II - умеренную дисплазию и CIN III - выраженную дисплазию или carcinoma in situ. CIN II и CIN III в большинстве стран считаются плоскоклеточным поражением шейки матки высокой степени, а CIN I вместе с субклиническими формами ПВИ - поражениями низкой степени

CIS

Carcinoma in situ. Карцинома in situ

HSIL

High-grade squamous intraepithelial lesion (плоскоклеточное поражение

шейки матки высокой степени).

Цитологическое заключение при наличии гистологически

предракового состояния эпителия шейки матки. CIN II и CIN III

в большинстве стран считаются плоскоклеточным поражением шейки

матки высокой степени, а CIN I вместе с субклиническими формами

ПВИ - поражениями низкой степени

LSIL

Low-grade squamous intraepithelial lesion (плоскоклеточное поражение шейки матки низкой степени).

Цитологическое заключение при наличии гистологически предракового состояния эпителия шейки CIN I вместе с субклиническими формами ПВИ, включающими койлоцитоз

Аденокарцинома (Adenocarcinoma)

Карцинома, возникающая из железистых клеток. Обычно возникает в цервикальном канале, определяется труднее с помощью скрининговых методов

Ацетобелый эпителий (Acetowhite epithelium)

В процессе кольпоскопии или визуального теста с пробами 3-5% раствор уксусной кислоты накладывается на поверхность слизистой оболочки шейки матки или влагалища и вульвы. В процессе обработки аномально измененная ткань с наличием клеток с большим ядром становится в той или иной степени белой, что может отражать наличие различной патологии (воспаления, метаплазии, предрака). Уксусно-белый эпителий - то же

Термин

Описание

Биопсия (Biopsy)

Хирургическое иссечение небольшого кусочка ткани (ок. 4 х 3 х 2 мм при цервикальной биопсии) с целью его дальнейшего гистологического исследования для исключения злокачественного поражения

Вакцинация (Vaccination)

Искусственное создание иммунитета к болезни

Васкуляризация (Vascularisation)

Формирование кровеносных сосудов

ВПЧ (HPV)

Вирус папилломы человека (Human papillomavirus)

Гистерэктомия (Hysterectomy)

Операция удаления матки, может включать и шейку матки. При распространенном раке шейки матки может включать также и удаление окружающих тканей

Дисплазия (Dysplasia/dysplasias)

Атипичная клеточная морфология, включающая изменение размеров клеток, ядерно-цитоплазматических взаимоотношений, слоистость эпителия и т.п.

Дисплазию легкой степени приравнивают к CIN I, умеренную дисплазию - к CIN II и выраженную дисплазию или carcinoma in situ - к CIN III. CIN II и CIN III в большинстве стран считаются плоскоклеточным поражением шейки матки высокой степени, а CIN I вместе с субклиническими формами ПВИ - поражениями низкой степени

Диспластичный (Dysplastic)

С признаками дисплазии

Жидкостная цитология (Liquid-based cytology)

Техника цервикального скрининга, представляющая собой сбор поверхностных клеток с шейки матки не на стекло, а в жидкостную среду

Заболеваемость (Incidence/incidences)

Число новых случаев болезни, регистрируемых за определенный промежуток времени в популяции

Зона трансформации (Transformation zone)

Участок экзоцервикса, где цилиндрический эпителий замещается плоским; нормальный процесс, может занять длительное время

Кератинизация (Keratinisation)

Отложение кератина в эпителиальных клетках при формировании барьера. Иногда называется корнификацией, это процесс, часто определяемый в нормальных тканях, таких как ладонь, стопа и т.п.

Кольпоскоп (Colposcope)

Прибор для осмотра шейки матки под микроскопом

Кольпоскопия (Colposcopy)

Диагностическая процедура осмотра шейки матки под микроскопом. Проводится хорошо подготовленным специалистом с применением специальных проб с раствором уксуса и раствором Люголя для выявления атипии эпителия шейки матки

Термин

Описание

Койлоцитоз (Koilocytosis)

Состояние клеток плоского эпителия, которое характеризуется перинуклеарным просветлением; характеризует наличие ВПЧ-инфекции

Криотерапия (Cryotherapy)

Лечебная процедура разрушения пораженных заболеванием тканей (в частности, шейки матки) путем глубокого замораживания (жидкий азот, газ под давлением и т.п.)

Ложнонегативные (False negative)

Результат теста, который представляется нормальным при наличии болезни.

Касательно цервикального рака результат цитологического мазка с шейки матки, полученный при скрининге, который представляется нормальным при наличии цервикальной неоплазии. Особенно часто бывает при дисплазии легкой степени и при аденокарциноме

Ложноположительный (False positive)

Результат теста, который отражает наличие болезни при ее отсутствии.

Касательно цервикального рака результат цитологического мазка с шейки матки при отсутствии дисплазии, который классифицируется как атипический. Например, бывает при грибковой инфекции, недавнем половом контакте, хроническом воспалительном процессе и т.п.

Менопауза (Menopause)

Период, когда у женщины прекращаются менструации и способность к фертильности

Метаплазия (Metaplastic/metaplasia)

Гистологический процесс, когда клетки одного качества замещаются клетками другого качества, клинически - зона трансформации. Процесс физиологический

Метастазирование (Metastasized)

Процесс распространения первичной раковой опухоли в различные другие органы и ткани организма

Неоплазия (Neoplastic)

Рост аномальных клеток, которые репродуцируются быстрее, чем нормальные клетки, и которые могут стать основой для опухоли, доброкачественной или злокачественной

Низкоонкогенный риск (Low-risk)

Типы ВПЧ низкоонкогенного риска по отношению к развитию рака. Могут вызывать экзофитные кондиломы, анальные поражения, плоские поражения низкой степени, подошвенные бородавки и т.п.

Онкогенез (Oncogenesis)

Трансформация клеток из здоровых в атипичные (злокачественные)

Онкогенный (Oncogenic)

Вызывающий рак.

Онкогенные типы ВПЧ обнаруживают в 99,7% случаев рака шейки матки (в меньшей мере и других органов)

Опухоль (Tumour)

Аномальный рост ткани с неконтролируемым ростом и делением клеток (может быть доброкачественной или злокачественной)

Термин

Описание

Пап (Pap)

Пап-тест, или Пап-мазок, определяет присутствие аномальных цервикальных клеток (Pap smear) и является основой скрининговых программ в мире. Получил свое название по фамилии д-ра Папаниколау (Papanicolaou), который предложил данную технику исследования мазков

Первичная

профилактика (Primary prevention)

Первичные меры предупреждения болезни, в том числе вакцинация

Персистирующая (Persistent)

Персистирующая инфекция не элиминируется самостоятельно. В случае ПВИ персистирующая инфекция выявляется 2 и более раз последовательно с перерывом по крайней мере 6 месяцев. Ведет к цервикальному раку

Поражения (Lesions)

Термин, применяемый для описания зоны атипически измененной ткани на шейке матки. Цервикальные поражения характеризуются изменениями структуры ядра, гранулярным хроматином и т.п.

(см. CIN)

ПЭЭ (LEEP)

Петлевая электроэксцизионная процедура (Loop electrosurgical excision procedure). Включает в себя эксцизию зоны трансформации и нижней трети цервикального канала

Распространенность (Prevalence)

Число лиц в определенной популяции, у кого диагностирована та или иная болезнь, и кто продолжает ею страдать в данное время

Стадия (Stages)

Показатель стадии рака; отражает распространение опухоли в теле, базируется на размерах опухоли, числе и размерах метастазов в лимфоузлах и других тканях.

Цервикальный рак по критериям FIGO (International Federation of Gynaecology and Obstetrics) делится на 4 стадии: I, II, III и IV

Транзиторная (Transient)

Транзиторная инфекция элиминируется иммунной системой самостоятельно. ВПЧ-инфекция считается транзиторной, если элиминируется в течение 6 месяцев или меньше (единого мнения нет)

Триаж (Triage)

Процесс, когда происходит селекция пациентов для выбора наилучшей тактики ведения на основе дополнительной информации (сортировка).

ВПЧ-тест помогает в селекции пациенток с цитологическими мазками неясного значения в скрининговых программах

Цервикальный скрининг (Cervical screening)

Процесс сбора клеток с поверхности шейки матки для последующей их оценки цитологом и исключения рака. Скрининговые исследования следует регулярно повторять

Эпителий (Epithelial cells/epithelium)

Ткань, состоящая из одного или нескольких слоев клеток, покрывающая поверхность многих органов. Обе разновидности имеются на шейке матки

Код

Состояние

А 63.0

Аногенитальные бородавки.

N 72

Воспалительная болезнь шейки матки: цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит.

N 74.0

Туберкулезная инфекция шейки матки

N 74.4

Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями.

N 75

Киста бартолиниевой железы.

N 76.1

Подострый и хронический вагинит.

N 76.8

Другие уточненные воспалительные заболевания влагалища и вульвы.

N 80.8

Эндометриоз шейки матки.

N 84.1

Полип шейки матки.

N 84.3

Полип вульвы.

D26.0

Доброкачественные новообразования шейки матки.

N 86.0

Эктропион и эрозия шейки матки.

N 87.0

Слабовыраженная дисплазия шейки матки (CIN I ст.).

N 87.1

Умеренная дисплазия шейки матки (CIN II ст.).

N 87.2

Резко выраженная дисплазия шейки матки (CIN III ст.).

N 87.9

Дисплазия шейки матки неуточненная.

N 88

Другие невоспалительные болезни шейки матки.

N 88.0

Лейкоплакия шейки матки.

N 88.1

Рубцовые деформации шейки матки.

N 88.2

Стриктура и стеноз шейки матки.

N 88.4

Гипертрофическое удлинение шейки матки.

N 89

Слабовыраженная дисплазия влагалища (VaIN I ст.).

N 89.1

Умеренная дисплазия влагалища (VaIN II ст.).

N 89.2

Резко выраженная дисплазия влагалища (VaIN III ст.).

N 90.4

Лейкоплакия вульвы.

N 90.0

Слабовыраженная дисплазия вульвы (VIN I ст.).

N 90.1

Умеренная дисплазия вульвы (VIN II ст.).

N 90.2

Резко выраженная дисплазия вульвы (VIN III ст.).

N 90.7

Киста вульвы.

N 90.9

Невоспалительные болезни вульвы и промежности.

D 28.0

Доброкачественные новообразования вульвы.

D 28.1

Доброкачественные новообразования влагалища.

Стадия (Stage) 0

CIN, карцинома in situ

Стадия (Stage) 1A1

Микроинвазивное поражение (Micro-invasive lesion) Глубина (Depth) <3 mm, ширина (length) <7 mm

Стадия (Stage) 1A2

Микроинвазивное поражение (Micro-invasive lesion) Глубина (Depth) 3-5 mm, ширина (length) <7 mm

Стадия (Stage) 1B1

Клиническое поражение (Clinical lesion) <4 cm

Стадия (Stage) 1B2

Клиническое поражение (Clinical lesion) >4 cm