Основной тип клеток печени - гепатоциты, выполняющие многообразные функции и составляющие около 70% объема органа и более 90% его массы. Формируя дольки, гепатоциты располагаются анастомозирующими тяжами, сходящимися к центральной части дольки, где расположена центральная (терминальная) вена. Пространство между тяжами гепатоцитов занимают синусоиды (рис. 11-1). Внутри тяжей гепатоцитов залегают желчные капилляры. Их просвет отграничен от межклеточного пространства плотными клеточными контактами. В области стыков нескольких долек расположены сосуды и желчный капилляр портальной зоны (конечный отдел портального тракта). Внутрипеченочные желчные протоки образованы холангиоци-тами. Сливаясь, эти эпителиальные трубочки увеличиваются в диаметре и в виде печеночного протока покидают орган через его ворота. Эндотелий синусоидов не имеет базальной мембраны и состоит из рыхло расположенных клеток, поверхность которых покрыта гликокаликсом, заполняющим также межклеточные щели и пространство между эндотелием и синусоидальной поверхностью гепатоцитов (пространство Диссе). В этом пространстве осуществляется обмен веществ между кровью и гепатоцитами. Таким образом, гепатоциты фактически контактируют с плазмой крови синусоидов. Звездчатые фагоцитирующие клетки Купфера (органоспецифические макрофаги) залегают в стенке синусоидов между эндотелиальными клетками. Жиронакапливающие клетки Ито способны к синтезу коллагена.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 11-1. Схема взаимоотношений клеточных элементов печеночной балки и синусоида. Гп - гепатоцит, ЗРЭ - звездчатый ретикулоэндотелиоцит (клетка Купфера), Эн - эндотелиоцит, ПрД - пространство Диссе, ЖК - желчные капилляры, ЛП - клетки Ито.
Гистологическое деление ткани печени проводят по функциональному принципу, выделяя ацинусы как самостоятельные структурные единицы. Простой ацинус располагается между двумя центральными венами. Ацинус состоит из печеночных пластинок, веерообразно расходящихся от портальных трактов, содержащих терминальные ветви воротной вены, печеночную артериолу и желчный проток. Периферические отделы ацинусов, прилежащие к центральным венам, кровоснабжаются хуже и больше страдают от воздействия патологических факторов.