Вплоть до начала ХХ в. ученые считали, что маточно-плацентарный барьер надежно ограждает плод от всех вредоносных факторов. В связи с этим не придавалось большого значения тому, какие лекарственные препараты, в каком сочетании и в каком количестве получает беременная. Поскольку причины нарушения развития плода не анализировались, это усиливало убеждение об автономности патологических процессов у плода.
Это заблуждение было разрушено несколькими событиями. В 1941 г. австралийский врач Н.М. Грегг обнаружил взаимосвязь между инфицированием краснухой в I триместре беременности и дефектами сердца, глаз, ушей плода, т.е. врожденным синдромом краснухи. Продолжением истории разочарований стало начало применения лекарственных средств во время беременности. В 1960 г. катастрофа от использования талидомида потрясла не только медицинскую, но и всю мировую общественность. Влияние лекарства на развитие плода было, наконец, признано. Назначаемый как седативное и противорвотное средство в I триместре беременности, талидомид вызывал порок развития в виде уменьшения размеров конечностей у каждого третьего плода. Безопасность препарата устанавливали только на основании исследований на животных. В результате за несколько лет его применения, в течение которых о губительном эффекте известно не было, родилось несколько тысяч детей с уродствами. Талидомид оказался классическим тератогеном (от греч. teratos - монстр,
урод).
В наши дни доказано, что многие лекарственные вещества, назначаемые во время беременности, проходят через плацентарный барьер и влияют на внутриутробное развитие плода и постнаталь-ное состояние новорожденного.
Известно несколько вариантов перехода химических веществ через плаценту: ультрафильтрация, простая и облегченная диффузия, активный транспорт и др. (Абрамченко В.В. и др., 2001). Ультрафильтрация зависит от величины молекулярной массы химического вещества, происходит в тех случаях, когда молекулярная масса вещества не превышает 100 Да. Большинство лекарственных веществ, применяемых в акушерстве, имеет большую