Столетний опыт использования иммуноагрессивных средств для деблокирования иммунной системы при хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОМТ) демонстрирует их эффективность, особенно в случаях персистирующего прогредиентного течения воспалительного процесса, сопряженного, как правило, с аутоиммунными нарушениями.
В начале XX века на смену употреблявшемуся в качестве пиро-гена коровьему молоку пришла гоновакцина, а затем пирогенал и продигиозан, весьма успешно зарекомендовавшие себя для лечения хронических ВЗОМТ.
Использование препаратов данной группы в акушерско-гинекологической практике обусловлено необходимостью комплексной терапии хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.
1. НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
Диклофенак (Diclofenac)
Фармакологический/химический класс АТХ
• Производные уксусной кислоты.
Терапевтический класс АТХ
• Нестероидные противовоспалительные средства. Механизм действия
Неизбирательно ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к снижению скорости синтеза простагландинов и тромбоксана.
Фармакологические эффекты
• Антидисменорейный.
• Противовоспалительный: развивается через несколько дней от начала применения (1-2 нед).
• Анальгезирующий: начало действия через 30 мин, продолжительность - до 8 ч.
• Жаропонижающий.
• Антиагрегантный: обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Функции тромбоцитов восстанавливаются через 1 день после прекращения приема диклофенака.
Фармакокинетика
F - 50%, в значительной степени подвергается пресистемной элиминации. Связь с белками плазмы - 99%. Биотрансформация - в печени. Т - 1,2-2,0 ч. Элиминация почками - 40-65%, с фекалиями - 35%. Удаляется при гемодиализе.