&hide_Cookie=yes)
Натрия хлорид (Sodium chloride)
Механизм действия
Поддержание трансмембранного градиента натрия необходимо для проведения нервных импульсов в таких органах, как сердце, мозг, мышцы. Поддержание нормальной функции почек и кислотно-основного состояния. Участвует во многих метаболических реакциях; 0,9% раствор натрия хлорида изотоничен плазме человека. Гипертонические растворы (3-10%) при наружной аппликации способствуют выделению гноя, проявляют противо-микробную активность, при внутривенном введении усиливают диурез и восполняют дефицит Na+ и Cl-.
Фармакологические эффекты • Дезинтоксикационный.
• Регидратирующий.
• Восполнение дефицита Na+.
Фармакокинетика
Абсорбция быстрая и полная. Элиминация с почками - 90%, оставшаяся часть - с фекалиями, небольшое количество - с потом.
Показания к применению и дозирование
Раствор натрия хлорида 0,9% - до 3 л/сут.
• Большие потери внеклеточной жидкости или недостаточное ее поступление [токсическая диспепсия, холера, диарея (в составе пероральных регидратационных солей со сниженной осмолярностью), неукротимая рвота, обширные ожоги с сильной экссудацией и др.].
• Гипохлоремия и гипонатриемия с обезвоживанием, кишечная непроходимость, интоксикации.
Противопоказания
• Гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация.
• Циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких.
• Отек мозга, отек легких.
• Острая левожелудочковая недостаточность.
• Сопутствующее назначение глюкокортикостероидов в больших дозах.
• С осторожностью! Декомпенсированная ХСН, ХПН (оли-гоанурия).
Побочные эффекты
• Ацидоз, гипергидратация, гипернатриемия, гипокалиемия.
• Лихорадка, гипертензия, ТЭЛА, эмболия околоплодными водами.