Глава 9. ПОМОЩЬ ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ОТПРАВЛЕНИЯХ

• Мочеиспускание и дефекация требуют интимных условий и деликатного обращения с пациентом.

• Во время физиологических отправлений недопустимы шутки и замечания со стороны ухаживающего персонала.

• Быстро помогайте пациенту при позывах на мочеиспускание и дефекацию.

• Своевременно меняйте подгузник тяжелобольным.

• Регулярно осуществляйте уход за промежностью пациента.

Помощь пациенту при мочеиспускании и дефекации является важнейшей составляющей ухода. Чтобы обеспечить профессиональный уход при физиологических отправлениях у хирургических пациентов, необходимо знать строение и основные принципы функционирования системы физиологических отправлений.

Строение и функция системы физиологических отправлений

Мочевыделение

Мочевыделительная система - система органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу - состоит из пары почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала - уретры (рис. 9.1).

Почки располагаются в забрюшинном пространстве книзу от грудной клетки, вблизи поясничного отдела позвоночника. Почечные лоханки продолжаются книзу мочеточниками, спускающимися к мочевому пузырю. Основной функцией почек является фильтрация из крови ненужных веществ, которые затем выделяются наружу с мочой.

Рис. 9.1. Система мочевыделения

Мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган, располагающийся забрюшинно в малом тазу. В устье мочевого пузыря располагается сфинктер, который замыкает просвет пузыря и удерживает в нем мочу. Мочевой пузырь служит для накопления мочи. Максимальный объем мочи в мочевом пузыре достигает 1-1,5 л. Размеры мочевого пузыря меняются в зависимости от его растяжения. При отсутствии заболеваний мочевой пузырь может спокойно удерживать 300 мл мочи в течение 2-5 ч.