Боль является одним из самых распространенных симптомов, приносящих пациентам тяжелые физические и психические страдания. Боль стимулировала зарождение медицины, и первые успехи ее связаны со стремлением убрать боль, а первые способы лечения были направлены на устранение боли.
Синдром болей в животе - ведущий в клинической практике большинства заболеваний органов брюшной полости. Разделение болей по областям (в верхней, средней или нижней части живота) не всегда осуществимо, однако во многих случаях с учетом локализации и характера болей можно сделать определенное заключение (рис. 76). Абдоминальная боль по продолжительности может быть острой или хронической. По этиологии различают интра- и экстраабдоминальные боли. По механизму возникновения боли в брюшной полости подразделяют на висцеральные (соматические), отраженные (иррадиирующие) и психогенные.
ТЕМА № 16
СИНДРОМ БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ ПРИ ИНТРААБДОМИНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Информационная часть
Абдоминальная боль - ведущий симптом в клинике большинства заболеваний органов пищеварения. Выделяют три типа болей в животе.
1. Висцеральная боль обусловлена спазмом или растяжением полых органов. Обычно она тупая или схваткообразная, без строгой локализации. Боль, связанная с поражением непарных органов, проецируется ближе к срединной линии. В верхней части живота боль проецируется желудком, пищеводом, двенадцатиперстной кишкой, желчным пузырем и поджелудочной железой. В нижней части живо-
&hide_Cookie=yes)
Рис. 76. Характерные причины развития болей в животе: 1 - нижнедолевая плевропневмония; 2 - инфаркт миокарда; 3 - расслаивающая аневризма аорты; 4 - параэзофагеальная грыжа; 5 - диафрагмальная грыжа; 6 - гемоперитонеум при травме живота; 7 - прободная язва желудка; 8 - прободная язва двенадцатиперстной кишки; 9 - печеночная колика, острый холецистит; 10 - острый панкреатит; 11 - камень мочеточника; 12 - мезентериальный тромбоз; 13 - дивертикул Меккеля; 14 - разрыв аневризмы брюшной аорты; 15 - кишечная непроходимость; 16 - перфорация опухолью толстой кишки; 17 - дивертикулит толстой кишки; 18 - перфорация дивертикула толстой кишки; 19 - перекрут или разрыв кисты яичника; 20 - апоплексия яичника; 21 - острый аппендицит; 22 - внематочная беременность; 23 - паховая грыжа