Наиболее распространенные заболевания, приводящие к развитию облитерирующего поражения аорты и магистральных артерий, - атеросклероз, неспецифический аортоартериит, фиброзномышечная дисплазия и облитерирующий тромбангиит. Несмотря на различную природу этих заболеваний, все они проявляются синдромом хронической ишемии органов и тканей. Частота этой патологии варьирует от 2,2% в общей популяции населения до 17% в возрастной группе 55-70 лет.
Помимо окклюзионных заболеваний, к хронической ишемии органов и тканей может приводить сдавление снаружи магистральных артерий. Сдавление ветвей дуги аорты может происходить при синдроме грудного выхода, висцеральных и почечных артерий - ножкой диафрагмы, гипертрофированным чревным ганглием, а также опухолями. По локализации выделяют:
- поражение артерий, кровоснабжающих головной мозг;
- поражение артерий верхних конечностей;
- поражение почечных артерий;
- поражение непарных висцеральных артерий;
- поражение артерий нижних конечностей;
- мультифокальное поражение артерий.
ТЕМА № 10
СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ
Цель обучения
После проведения занятия по данной теме студент должен знать:
- особенности течения синдрома хронической ишемии органов и тканей в зависимости от локализации поражения;
- классификацию хронической ишемии органов и тканей;
- следующие синдромы: сосудисто-мозговой недостаточности; вертебро-базилярной недостаточности; каротидной недостаточности; глазной ишемический; ДВС; дисциркуляторной энцефалопатии; подключично-позвоночного обкрадывания грудного выхода; вазоренальной гипертензии; брюшной ангины; хронической ишемии нижних конечностей; Лериша; диабетической стопы;
- показания и противопоказания к плановому и экстренному хирургическому вмешательству;