2.1. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ КОНТРАСТНЫХ СРЕДСТВ
Все рентгеновские контрастные средства имеют одно назначение (желательный эффект): увеличивать разницу между различными тканями и органами в отношении их способности больше или меньше поглощать рентгеновские лучи. Механизмы контрастирующего действия контрастных средств (КС) для рентгенологии различны. Кроме того, важно представлять себе механизмы возможности возникновения побочных эффектов при использовании контрастных препаратов.
В традиционной рентгенологии и компьютерной томографии контрастные средства делят на позитивные и негативные.
Негативные контрастные средства (воздух, углекислый газ и другие газы) ослабляют рентгеновские лучи меньше, чем мягкие ткани тела.
Позитивные контрастные средства ослабляют рентгеновские лучи больше, чем ткани тела, так как содержат большее, чем в тканях организма, число атомов на единицу объема. Йод и барий обладают более высоким атомным числом, чем атомы химических соединений организма человека (водород, углерод, азот, кислород), и сильнее ослабляют рентгеновские лучи.
Позитивное контрастное средство может быть либо растворимым в воде, что в клинической практике реализуется в виде водных растворов органических соединений с йодом, либо нерастворимым в воде, представленным в повседневной практике взвесью в воде нерастворимых кристаллов сульфата бария.
В 1895 году Вильгельм Конрад Рентген открыл рентгеновские лучи. А уже в 1896году была проведена первая артериография на ампутированной руке. В артерии было введено контрастное средство, состоявшее из взвеси мела в воде. Затем начались поиски химических соединений, которые можно было бы использовать прижизненно.
Только после объединения усилий химиков, фармакологов и радиологов, под руководством проф. Макса Дорна, а затем проф. Вальтера Шеллера в главной научной лаборатории фирмы «Шеринг АГ» (Германия) в 1921 году было разработано первое рентгеноконтрастное средство (РКС) для прижизненного использования - умбренал (20 % раствор йодистого лития). С его помощью удавалось получить рентгенологическое изображение мочевых путей и кровеносных сосудов.