Специалист со средним медицинским образованием должен уметь:
• распознать клинические проявления синдрома «острый живот»;
• оказать неотложную доврачебную медицинскую помощь при этой патологии.
ТЕЗИСНОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ ТЕМЫ
Синдром острого живота характеризуется возникновением болей в животе и появлением симптомов раздражения брюшины. Этот синдром может сопровождать целый ряд заболеваний.
• Острые воспалительные процессы в брюшной полости: острый аппендицит, холецистит, перитонит и др.
• «Катастрофы», возникающие при перфорации полых органов (перфоративная язва желудка, 12-перстной кишки и др.) или при кровотечениях в брюшную полость (нарушение внематочной беременности, апоплексия яичника, повреждение внутренних органов при тупой травме живота и др.).
• Непроходимость кишечника. Дифференциальную диагностику можно провести, опираясь на особенности симптомов, возникающих при каждом из этих заболеваний. При обследовании больных с клинической картиной острого живота соблюдается следующая последовательность: опрос больного (анамнез заболевания), осмотр и поверхностная пальпация живота, проверка симптомов раздражения брюшины.
БОЛЬ В ЖИВОТЕ
При воспалительных процессах в начале заболевания боли не резкие, с безболевыми промежутками. Боли быстро нарастают до резких, в дальнейшем или стабилизируются, или постепенно усиливаются. При «катастрофах» в момент возникновения патологического процесса (перфорация желудка, разрыв маточной трубы и др.) - резкие «кинжальные» боли. В дальнейшем интенсивность боли уменьшается.
При непроходимости резкие схваткообразные боли со светлыми промежутками, схваткообразное усиление боли синхронно с кишечной перистальтикой.