Поиск

Озвучить книгу

Изменить режим чтения

Изменить размер шрифта

Оглавление

Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Основы сестринского дела. Ситуационные задачи

ПРИМЕРНЫЕ ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ НА ЗАДАНИЯ ПО СОСТАВЛЕНИЮ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПЛАНА УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ. ТЕМА: ОКСИГЕНАЦИЯ

Поставить закладку

Ситуационная задача 1

Возможный вариант ответа

Нарушены потребности:

- в безопасности;

- в самооценке своих действий;

- комфортного состояния.

Проблемы пациента:

- Головная боль, вызванная высоким артериальным давлением.

- Риск ухудшения состояния, вызванный нарушением предписанного врачом режима.

Индивидуальный план ухода

Проблемы пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Головная боль, вызванная высоким артериальным давлением.

Отсутствие боли после снижения давления до уровня рабочих цифр.

1. Ввести назначенный врачом препарат «скорой помощи».

2. Создать комфортную, спокойную обстановку.

3. Поставить на воротниковую зону горчичник.

4. Приложить к стопам теплую грелку.

Через 30 мин. после медикаментозного воздействия

Отсутствие жалоб на головную боль.

АД 140-160 мм рт.ст.

Цель достигли.

Риск ухудшения состояния, вызванный нарушением предписанного врачом режима.

Понимает целесообразность ограничений для поддержания стабильного состояния.

1. Провести беседу о мерах профилактики обострения заболевания.

2. Сделать акцент на необходимости ограничивать водную и физическую нагрузку.

3. Дать рекомендации о способах приготовлении пищи и ее разнообразии.

Ежедневно.

Выполняет

предписания

врача.

Стабильные

показатели

деятельности

ссс.

Цель достигли.

Ситуационная задача 2

Возможный вариант ответа

Нарушены потребности:

- в безопасности;

- в дыхании;

- комфортного состояния.

Проблемы пациента:

- Боль в области послеоперационной раны.

- Риск развития послеоперационной пневмонии в результате наличия застойных явлений в легких.

- Опасение относительно расхождения швов, провоцируемое кашлем.

Индивидуальный план ухода

Проблемы пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Боль в области послеоперационной раны.

Уровень боли, не вызывающий беспокойство пациента.

1. Ввести по назначению врача обезболивающее средство.

Через 20-30 минут после инъекции.

Отсутствие жалоб на болевые ощущения.

Цель достигли.

Риск развития послеоперационной пневмонии, в результате наличия застойных явлений в легких.

Отсутствие факторов, влияющих на развития пневмонии.

1. Провести беседу относительно факторов, провоцирующих воспаление (наличие мокроты и ее застой, сниженная двигательная активность, нарушение кровообращения и недостаточная вентиляция легких, риск инфицирования).

2. Рекомендовать дыхательную гимнастику, вибромассаж, ингаляции, горчичники.

3. Осуществлять антибактериальную терапию по назначению врача.

Ежедневно.

Наличие

двигательной

активности.

Отсутствие

мокроты и

кашля.

Выполнение

дыхательной

гимнастики.

Температура

тела 36,6-

36,9°

Цель достигли.

Опасение относительно расхождения швов, вызванное кашлем.

Спокоен, так как понимает не обоснованность своего опасения после вме-

1. Провести беседу об отсутствии признаков воспаления и несостоятельности у пациента.

2. Напомнить о поведении пациента во время кашля.

3. Создать условия для лучшего отхож-

Ежедневно.

Адекватное поведение. Отсутствие кашля, признаков воспаления опера-

Цель достигли.

шательства сестры.

дения мокроты (возвышенное положение в постели, тепловые процедуры, дыхательная гимнастика). 4. Выдать при необходимости и по назначению врача успокаивающее средство.

ционного шва.

Для продолжения работы требуется Регистрация

Предыдущая страница

Следующая страница