Поиск

Закладки

Озвучить книгу

Изменить режим чтения

Изменить размер шрифта

Оглавление

Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Основы сестринского дела. Ситуационные задачи

ПРИМЕРНЫЕ ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ НА ЗАДАНИЯ ПО СОСТАВЛЕНИЮ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПЛАНА УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ. ТЕМА: ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА И ЕЕ ИЗМЕРЕНИЕ

Поставить закладку

Ситуационная задача 1

Возможный вариант ответа

Нарушены потребности:

- в поддержании температуры тела;

- в инфекционной безопасности;

- комфортного состояния.

Проблемы пациента:

- Дефицит самоухода, вызванный повышенной слабостью, развившейся на фоне перенесенной лихорадки.

Индивидуальный план ухода

Проблемы пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Дефицит самоухода, вызванный повышенной слабостью, развившейся на фоне перенесенной лихорадки.

Получает весь комплекс гигиенических процедур с помощью сестры в период реа-

1. Создать комфортные условия в постели.

2. Расширить объем гигиенических услуг в постели помимо обтирания кожи и подмывания (помыть голову, вымыть ноги, почистить зубы и т.д.).

3. Осуществить смену нательного и постельного белья.

Ежедневно.

Удовлетворение гигиенических потребностей.

Цель достигли.

билитации.

4. Организовывать усиленное питание для восстановления утраченных сил.

5. Поощрять активность пациента при приеме гигиенических процедур.

Ситуационная задача 2

Возможный вариант ответа

Нарушены потребности:

- в поддержании температуры тела;

- в инфекционной безопасности;

- комфортного состояния.

Проблемы пациента:

- Озноб, сопровождающий период подъема температуры тела.

- Головная боль, вызванная токсическим состоянием.

Индивидуальный план ухода

Проблемы пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Озноб, сопровождающий период подъема температуры тела.

Период повышения температуры, не вызывающий неприятных

1. Создать комфортные условия в постели:

■ грелку к ногам;

■ теплое витаминизированное питье;

Каждый 30 минут.

Кожные

покровы

естественной

окраски.

нижние

Цель достигли.

ощущений у пациентки после вмешательств сестры.

■ дополнительное одеяло при необходимости. 2. Контролировать уровень подъема температуры.

конечности теплые на ощупь, -отсутствие дрожи во всем теле.

Головная боль, вызванная токсическим состоянием.

Головная боль отсутствует в результате медикаментозной терапии.

1. Ввести обезболивающее средство по назначению врача.

Через 30 минут после инъекции.

-Отсутствие жалоб пациента.

Цель достигли.

Для продолжения работы требуется Регистрация

Предыдущая страница

Следующая страница