Повреждения почки могут быть закрытыми (подкожными) и открытыми. Закрытые повреждения встречаются чаще у мужчин, чем у женщин. Правая почка повреждается чаще левой, что можно объяснить более низким ее расположением. Травмы почки могут сочетаться с повреждениями других органов (чаще органов брюшной полости, реже грудной клетки) либо быть изолированными.
Закрытые повреждения почки стоят на первом месте среди травм органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
В мирное время наблюдаются в основном закрытые повреждения почек. Наиболее часто травмы почки возникают у мальчиков школьного возраста. Первое место занимает уличный травматизм, второе делят бытовой и спортивный. Причиной повреждений почки может быть сотрясение всего тела или удар в область почки. При этом следует учитывать, что для повреждения почки не обязательно воздействие большой травматической силы, порой незначительный удар может вызвать крупные повреждения органа.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Механизм закрытой травмы почки весьма сложен и может быть обусловлен такими факторами, как сила и направление удара, место его приложения, анатомическое положение почки и ее физические свойства, развитость мускулатуры, наличие подкожного жирового слоя и паранефральной клетчатки, степень наполнения кишечника, внутри-брюшное давление и другие индивидуальные особенности организма. В момент удара почка травмируется о ребра (или их отломки) и позвоночник на уровне своего расположения. Однако следует признать, что, кроме механического, существует и другой механизм повреждения почки - гидродинамический, который приводит к разрыву: возникшее сотрясение жидкости в чашечно-лоханочной системе вызывает нарушение целостности паренхимы. Гидродинамический механизм позволяет объяснить травму контралатерального органа при приложении