Аномалии развития мочеполовых органов составляют более 30% всех врожденных пороков развития человека, у детей - 35-40%.
Отмечено, что в последние годы во всех странах мира число детей, рождающихся с пороками развития, в том числе мочеполовой системы, значительно увеличилось, что особенно заметно в индустриально развитых странах. Это объясняется ухудшением экологической обстановки и неблагоприятными факторами урбанизации.
Пороки развития мочеполовых органов подразделяют на единичные и множественные, легкие (не проявляющиеся клинически в течение всей жизни) и тяжелые (порой несовместимые с жизнью).
Люди с аномалией мочеполовых органов могут в течение многих лет не подозревать о том, что у них порок развития. Однако в большинстве случаев при аномалиях мочевыводящих путей регистрируется нарушение пассажа мочи, что способствует развитию воспалений, камнеобра-зованию, почечной недостаточности и атрофии почечной паренхимы. Причиной хронических воспалительных заболеваний почек и мочевыво-дящих путей у большинства людей становятся врожденные уропатии.
Алгоритм оказания медицинской помощи людям, страдающим врожденными аномалиями органов мочевыделительной системы, представлен в таблице 4.1.
Вследствие тесной эмбриогенетической связи мочевыделительной и половой систем человека аномалии мочевыделительной системы в 33% случаев сочетаются с пороками развития половых органов.
Основой развития почки служат три структуры: пронефрос, ме-танефрос и мезонефрос. Пронефрос как онтогенетический остаток экскреторной системы низших позвоночных образуется 6-10 парами канальцев, соединяемых мезонефральным протоком (вольфовым протоком, или первичным каналом).
Мезонефрос развивается из мезобластической промежуточной клеточной массы и имеет функционирующие клубочки и канальцы,