ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Катетеризация мочевого пузыря
Этот метод применяют с диагностической или лечебной целью: для опорожнения мочевого пузыря, его промывания, введения (инстилля-ции) лекарственных веществ и рентгеноконтрастных препаратов. Для катетеризации используют катетеры - инструменты в виде трубки из металла, резины или полимерных материалов. Катетеры бывают мягкие (резиновые), твердые (металлические) и полутвердые (эластичные, из полимеров).
Катетеры имеют разный диаметр и соответственно ему различные номера. Номер катетера, как и других инструментов, определяется шкалой Шарьера и соответствует длине окружности инструмента в миллиметрах. Например, длина окружности катетера ?18 равна 18 мм, а его диаметр - примерно 6 мм. Наиболее употребительны катетеры Нелатона, Тимана, Пеццера, Малеко, Померанцева-Фолея (рис. 3.1). Существуют специальные катетеры для катетеризации мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей. Детские катетеры меньше, чем для взрослых, женские более короткие и не имеют большой кривизны «клюва».
Техника введения катетера в мочевой пузырь женщин проста. В положении женщины на спине с разведенными ногами тщательно обрабатывают ватным шариком, смоченным антисептическим раствором, наружное отверстие мочеиспускательного канала, после чего в условиях стерильности катетер проводят по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь. При введении металлического катетера следует учитывать кривизну инструмента, которая позволяет, слегка надавливая на заднюю стенку мочеиспускательного канала по небольшой дуге, без усилия провести его в мочевой пузырь. Мягкий или полумягкий катетер вводят с помощью пинцета.
Рис. 3.1. Катетеры:
а - Нелатона; б - Тимана; в - металлический мужской; г - металлический женский; д-ж - с баллоном; з - Пеццера; и - Малеко