ГИДРОНЕФРОЗ
Гидронефроз (от греч. hydor - вода и nephros - почка) - заболевание почки, характеризующееся расширением ЧЛС, атрофией почечной паренхимы и прогрессирующим ухудшением всех основных функций почки в результате нарушения оттока мочи и микроциркуляции в ней. Расширение почечной лоханки и чашечек, сопровождающееся атрофией паренхимы почки, известно давно. Первоначально оно описывалось под названием «водянка почки». Впервые термин «гидронефроз» был введен в 1841 г. для обозначения изолированного расширения лоханки, которая содержит асептическую мочу. В то время пионефрозы не выделяли в особую группу и все заболевания почек гнойного характера относили к пиелитам. В дальнейшем, в зависимости от характера скопившейся в лоханке жидкости, произошло деление на гидронефрозы и пионефрозы. Несмотря на многочисленные исследования, до настоящего времени некоторые аспекты этиопатогенеза гидронефроза остаются до конца не изученными, а выбор оптимальных методов лечения нередко затруднен. Гидронефроз у женщин встречается почти в 2 раза чаще, чем у мужчин. Заболевание наблюдается в большинстве случаев слева, превалирует одностороннее поражение почек, однако примерно в 15% случаев является билатеральным.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Классификация, принятая в начале ХХ в., основанная на степени анатомического расширения лоханки без учета функционального состояния органа, не могла в дальнейшем удовлетворять требованиям клиники. По объему расширенной лоханки нельзя судить о величине гидронефроза. Известно, что при внепочечных лоханках расширение их может достигать больших размеров, мало нарушая в течение долгого времени функцию почечной паренхимы, в то время как небольшое рас-
ширение лоханки при внутрипочечных ее формах очень часто сочетается со значительной атрофией паренхимы почки.