ПОЧКИ
Почки представляют собой парный паренхиматозный орган бобовидной формы. Почки расположены в поясничной области по обе стороны от позвоночного столба, сзади пересекаются XII ребрами под углом 45° таким образом, что 1/3 органа или больше находится выше, под прикрытием двух нижних ребер. Слева почечная лоханка находится на уровне позвонков LI-LII, справа - несколько ниже. Сверху почки прикрыты диафрагмой, сзади - большими поясничными и квадратными мышцами спины. Спереди от правой почки находятся правая доля печени, нисходящая часть двенадцатиперстной кишки и восходящая ободочная кишка, слева - дно желудка, селезенка, хвост поджелудочной железы и нисходящая ободочная кишка. Тесную связь между правой почкой и двенадцатиперстной кишкой необходимо учитывать при наложении зажима на почечную ножку во время нефрэктомии.
Размер и масса почек зависят от телосложения, пола и возраста человека, у некоторых наблюдается такая аномалия, как врожденное отсутствие парного органа. Правая почка меньше левой, почки женщины меньше почек мужчины. Средний размер почек: длина - 9-12,5 см, ширина - 4,5-6,5 см и толщина - 2,5-3,5 см. Масса каждой из почек колеблется от 140 до 170 г и составляет 0,4% массы тела у взрослых.
Почки окружены фиброзной и жировой капсулой. Плотная фасция проходит от диафрагмы вниз по мочеточнику и носит название «фасция Герота». При врожденном отсутствии почки эта фасция также не развивается. Кпереди от позвоночника имеется соединение, поэтому при наличии перинефральных абсцессов гной не распространяется на противоположную сторону. Внизу фасция Герота идет вокруг мочеточника, однако здесь она прикрепляется не очень плотно. При вдохе и в положении стоя почка опускается на 4-5 см, неподвижность почки может быть признаком некоторых заболеваний (например, паранефрита).