Параганглиомы шеи - редкие опухоли, диагностирование и лечение которых вызывает множество проблем. Согласно многочисленным литературным источникам и нашему опыту, врачи общей лечебной сети мало осведомлены о данной патологии. К нам обращаются больные с параганглиомами шеи, у 70% которых, либо был неверно поставлен клинический диагноз, либо наличие этого заболевания было определено лишь после эксплорации опухоли. Более 50% больных с таким опухолями были оперированы в неспециализированных учреждениях.
Операции в таких случаях носят нерадикальный характер и сопровождаются, серьёзными осложнениями (кровотечениями, инсультами, нарушениями иннервации черепных нервов и др.) Кроме того, нерадикально выполненные операции чрезвычайно осложняют проведение повторных хирургических вмешательств.
Наиболее существенные проблемы, связанные с диагностикой и лечением параганглиом шеи, сводятся к следующему:
неосведомленность врачей общей лечебной сети об этой редкой, но очень грозной патологии;
неинформативность современных неинвазивных методов исследования;
невозможность адекватной предоперационной морфологической диагностики;
несоответствие морфологических критериев и клинического течения этих новообразований;
чрезвычайная сложность хирургического вмешательства, обусловленная тесным взаимоотношением большинства параганглиом с сонными артериями и основанием черепа;
проблемы пластического восстановления магистральных артерий шеи;
проблемы выявления катехоламин-продуцирующих опухолей и лечения функциональных нарушений, сопутствующих им;
проблемы диагностики функциональных особенностей коллатерального кровоснабжения головного мозга соответствующего полушария;
проблемы адекватной предоперационной подготовки;