ОПУХОЛИ КОСТЕЙ
На основании гистологических критериев, с учётом характера клинического течения выделяют:
●первичные опухоли скелета - состоят из патологически изменённых костей, хрящей, сосудов, нейрогенных структур, элементов нотохорды или смешанных структурных элементов мезенхимальной природы;
●вторичные злокачественные опухоли костей - опухоли, возникшие на фоне предшествующих доброкачественных образований или диспластических процессов (при болезни Оллье и синдроме Маффуччи, солитарных, или множественных костнохрящевых экзостозах, солитарной энхондроме, болезни Педжета, вследствие предшествующих лучевых воздействий).
КОД ПО МКБ10
С40-С41 Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
В структуре опухолевого поражения костей первичные злокачественные опухоли составляют 1-1,5%, доброкачественные - 2,5-3%, метастазы в скелет - 96%. Заболеваемость первичными опухолями костей составляет у мужчин 1,0 и у женщин 0,6-0,7 на 100 000 населения.
Заболеваемость первичными злокачественными новообразованиями костей в возрастных группах коррелирует с морфологическим типом опухоли.
Так, остеосаркома и саркома Юинга чаще возникают в возрасте старше 10 лет (в среднем в 18 лет), а при злокачественной фиброзной гистиоцитоме, хондросаркомах заболеваемость возрастает после 40-50 лет.
Большая часть больных с доброкачественными опухолями и опухолеподобными процессами, или метаболическими нарушениями скелета, так же, как и злокачественными поражениями гемопоэтической природы (миеломная болезнь, лимфомы), чаще получают лечебную помощь в учреждениях неонкологического профиля или гематологических клиниках.
ПРОФИЛАКТИКА
Специфическая профилактика отсутствует.
СКРИНИНГ
В связи с редкой встречаемостью опухолей костей массовый скрининг здорового населения не уместен. При появлении болей в костях, особенно у лиц молодого и среднего возраста, обязательно стандартное рентгенологическое исследование в 2 проекциях с внимательным изучением снимков опытным рентгенологом. При подозрении на опухолевую патологию необходим весь спектр обследований в специализированном учреждении.