Глава 12. Применение противоопухолевой терапии в паллиативных целях

12.1. ПАЛЛИАТИВНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ

Паллиативная химиотерапия представляетсобойприменение химиотерапевтических препаратов с целью достижения контроля симптомов, прямо или опосредованно связанных с наличием онкологического заболевания, а также лечения неотложных состояний. Учитывая, что проведение химиотерапии сопровождается в той или иной степени развитием побочных эффектов, а в ряде случаев может существенно ухудшить качество жизни, при принятии решения о проведении паллиативной химиотерапии необходимо взвесить соотношение положительных и неблагоприятных эффектов лечения и ни в коем случае не применять данный метод как попытку «сделать что-нибудь». Определяющими факторами при назначении химиотерапии являются функциональный статус пациента и чувствительность опухоли к химиотерапевтическому агенту. Несмотря на то что эффект от проведения химиотерапии отличается значительным индивидуальным разнообразием, при решении вопроса

о назначении лечения необходимо учитывать 3 критерия положительного клинического эффекта:

• уменьшение интенсивности боли;

• уменьшение потребности в анальгетиках;

• улучшение функционального статуса не менее чем на 4 нед. Данные об эффективности паллиативной химиотерапии в устранении патологических симптомов суммированы в табл. 12.1.

Таблица 12.1. Применение химиотерапии для контроля патологических симптомов у онкологических больных