Первично-множественные злокачественные опухоли (по-линеоплазия, первичная множественность) - одновременное или поочередное образование очагов злокачественного роста, патогенетически не связанных друг с другом. Они развиваются самостоятельно и независимо в пределах одного или нескольких органов. Развитие двух и более злокачественных опухолей у одного больного может быть обусловлено влиянием окружающей среды и ионизирующего излучения, наследственностью, лекарственной противоопухолевой терапией, имму-нодефицитным состоянием и другими факторами. Развитие первично-множественных опухолей отчасти можно объяснить мультицентричностью происхождения опухолей из так называемого опухолевого поля, когда не все точки роста сливаются в единый опухолевый узел, а становятся источниками роста нескольких самостоятельных опухолей. Они образуются из измененных тканей, при этом вследствие воздействия канцерогенных агентов на множество клеток одновременно может возникнуть ответная реакция (малигнизация отдельных или обособленных групп клеток). В настоящее время в онкологии применяют дифференцированный подход к оценке факторов, определяющих развитие опухолей. Возникновение злокачественных опухолей различных органов обусловлено воздействием сходных по принципиальной направленности, но различающихся по способу реализации патологических процессов, поэтому этиология и патогенез первично-множественных опухолей - яркая иллюстрация современной полиэтиологической теории канцерогенеза.
Код по МКБ-10
C97. Злокачественное новообразование самостоятельных (первичных) множественных локализаций.
Критерии первичности, систематизации и классификации
Еще в прошлом веке были сформулированы основные критерии первичной множественности злокачественных опухолей: • каждая опухоль имеет четкую картину злокачественности;