Гельминозы (В65-В83) - группа заболеваний, вызываемых червямигельминтами. Рассмотрим 4 из этих заболеваний: аскаридоз (В77), трихоцефалез (В79), трихинеллез (В75) и описторхоз (В66.0).
АСКАРИДОЗ
Инвазия круглым червем - аскаридой (В77) может сначала протекать в виде аллергического заболевания с лихорадкой, кожными высыпаниями, «летучими» эозинофильными инфильтратами в легких, гиперэозинофилией крови; в хронической стадии аскаридоз обычно сопровождается умеренными болями в животе, диспепсическими расстройствами, иногда астенией. По МКБ-10 различают:
В77.0 - аскаридоз с кишечными осложнениями;
В77.8 - аскаридоз с другими осложнениями;
В77.9 - аскаридоз неуточненный.
Этиология. Аскарида - крупный червь веретенообразной формы, бледно-розового цвета. Самка длиной 25-40 см, задний конец тела прямой, заостренный, самец длиной 15-20 см, хвостовой конец крючкообразно загнут на брюшную сторону. Тело гельминта покрыто толстой, поперечно-исчерченной кутикулой. Самка откладывает в просвет кишечника более 200 тыс. оплодотворенных и неоплодотворенных яиц в сутки. Яйца выделяются с фекалиями в окружающую среду. Продолжительность жизни аскариды около 1 года.
Эпидемиология. Аскаридоз распространен во всех климатических зонах земного шара, за исключением районов вечной мерзлоты, высокогорий, пустынь. Наиболее поражено население зон влажного тропического и субтропического климата.
Аскаридоз относится к геогельминтозам. Выделившиеся с фекалиями яйца попадают в почву, где в зависимости от окружающей температуры, влажности, аэрации они созревают в течение 2-3 нед. Заражение происходит при употреблении овощей, фруктов, питьевой воды, загрязненных яйцами паразита. Яйца аскарид чувствительны к высоким температурам, высыханию; во влажной почве могут сохранять жизнеспособность до 6 лет. Передача аскаридоза в средней полосе происходит с апреля по октябрь, в зоне тропического климата - в течение всего года. Наиболее поражены аскаридозом дети в возрасте 5-10 лет вследствие активности, мало развитых гигиенических навыков и отсутствия иммунитета к инвазии.