У детей гемофильная инфекция (А41.3) проявляется гнойным менингитом, средним отитом, различными заболеваниями дыхательных путей (пневмония, бронхит, эпиглоттит), конъюнктивитом, эндокардитом, остеомиелитом и др.
Этиология. Н. influenzae - грамотрицательные плеоморфные палочковидные или кокковидные клетки размером 0,2-0,3 х 0,5-2 мкм. Они располагаются в мазках поодиночке или парами, а иногда в виде коротких цепочек и групп. На плотных средах создают мелкие (диаметром до 1 мм) круглые бесцветные колонии. Микроорганизмы неподвижны, спор не образуют, но возможно образование капсулярных форм, с которыми связывают патогенные свойства. Возбудитель продуцирует эндотоксин, носителем которого считаются капсульные полисахариды. По антигенному строению различают 6 серотипов (а, b, с, d, e, f). Ведущее значение в развитии различных патологических состояний имеет тип b. Микроорганизм патогенен только для человека, но у обезьян при интратрахеальном введении культуры развиваются бронхиолит, геморрагическая бронхопневмония и менингит.
Эпидемиология. Хотя Н. influenzae является условно-патогенным микроорганизмом, среди детей раннего возраста он способен вызвать эпидемические вспышки. В этих случаях заболевания возникают благодаря так называемым эпидемическим клонам возбудителя с повышенными патогенными и инвазивными свойствами. Описаны вспышки инфекции в родильных домах, отделениях для больных хроническими заболеваниями, среди леченных гормональными и цитостатическими препаратами.
Источником инфекции являются больные с явными или стертыми формами болезни, а также здоровые носители. Передача возбудителя осуществляется чаще всего воздушно-капельным путем. Факторами передачи могут также быть инфицированные игрушки, белье, предметы обихода. Дети заражаются при контакте с родителями, медицинским персоналом, а также друг от друга.