Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 29. Патология околоплодных вод

Околоплодные воды, или амниотическая жидкость (АЖ) - среда обитания плода, выполняющая одновременно несколько функций: создание пространства для свободных движений растущего плода, защита от механической травмы, поддержание температурного баланса, предотвращение компрессии пуповины в родах, осуществление транспортной функции и участие в обмене веществ. АЖ в начале беременности желтоватая, затем более светлая и прозрачная, в конце беременности - мутная, опалесцирующая; pH - 6,98-7,23, удельный вес - 1007-1080 г/л, содержание белка - 0,18-0,2%, глюкозы - 22 мг%, мочевины - 23 мг%. При исследовании центрифугата АЖ выявляют волосы (lanugo), клетки эпидермиса, клетки сальных желёз (vernix caseosa).

Для АЖ характерна большая скорость метаболизма. С помощью радиоактивных изотопов (Na24) было выяснено, что АЖ в плодном пузыре полностью сменяется за 2,9 ч (Дж. Версбург и др., 1948; А. Барри, 1958), а содержащийся в ней натрий - за 14,5 ч.

Объём АЖ зависит от срока беременности. Нарастание объёма происходит неравномерно. Р.А. Брейс, Э.Дж. Вольф в 1989 г. определяли объём АЖ в 705 случаях на сроке 8-43 нед. Пик объёма АЖ зафиксирован на сроке 33,8 нед и составляет 931 мл. Объём АЖ в промежутке 22-39 нед значительно не меняется (630 мл и 817 мл соответственно) и составляет в среднем 777 мл

(рис. 29-1).

В 8 нед объём АЖ увеличивается со скоростью 10 мл/нед, в 13 нед - 25 мл/нед, в 21 нед - 60 мл/нед, затем скорость снижается, секреция АЖ прекращается к 33 нед беременности (рис. 29-2). Относительный недельный прирост объёма АЖ снижается в период 8-43 нед беременности и составляет:

 8 нед+45%;

 15 нед+25%;

 24 нед+10%;

 33 нед 0%;

 40 нед -8%.

На основании вышеперечисленных результатов можно определить критерии маловодия и многоводия для каждого срока беременности. Например, в 30 нед беременности средний объём АЖ составляет 817 мл (при 95% доверительном интервале 318-2100 мл),

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 29. Патология околоплодных вод
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*