Исследование спермы - неотъемлемая часть диагностики бесплодия. Ввиду относительной простоты исследование спермы чаще всего производится перед более сложным и дорогим обследованием женщин. Примерно в 47 % случаев причиной бездетности семейных пар является мужчина. Причиной бесплодия мужчин могут быть заболевания яичек, предстательной железы, нарушения проводимости семявыводящих путей, заболевания и пороки развития уретры. Исследование семенной жидкости также является одним из тестов при диагностике гормональных расстройств, заболеваний половых органов или пороков их развития.
Сперма состоит из сперматозоидов (рис. 12.1), взвешенных в жидкой фазе. Сперматозоиды составляют около 5 % объема спермы, они образуются в яичках (рис. 12.2). Приблизительно 60 % объема спермы образуется в семенных пузырьках. Это вязкая, нейтральная или слегка щелочная жидкость, часто желтая или даже сильно пигментированная из-за высокого содержания рибофлавина.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 12.1. Строение сперматозоида
Предстательная железа производит около 20 % объема семенной жидкости. Эта жидкость, похожая на молоко, имеет слабокислую реакцию (pH около 6,5), в основном из-за высокого содержания лимонной кислоты. Простатический секрет также богат кислой фосфатазой и протеолитическими ферментами. Считается, что протеолитические ферменты отвечают за коагуляцию и разжижение семенной жидкости. Менее 10-15 % объема спермы образуется в придатках яичек, семявыносящих протоках, бульбоуретральных и уретральных железах.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 12.2. Схема сперматогенеза: I - мейоз; II - первое деление мейоза; III - второе деление мейоза; 1 - базальная мембрана; 2 - сперматогоний; 3 - сперматоцит 1-го порядка; 4 - сперматоцит 2-го порядка; 5 - сперматида; 6 - дифференцирующаяся сперматида; 7 - спермий в просвете канальца; 8 - клетка Сертоли (по Б. Албертсу и др.)